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常見(jiàn)疾病

寶寶發(fā)燒如何測(cè)量體溫及處置

分類: 常見(jiàn)疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 04-08

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  測(cè)量體溫、判斷及處置發(fā)燒

  1.測(cè)量體溫

  最方便且最能準(zhǔn)確測(cè)量嬰兒或較孩子童體溫的是肛溫,確定要讓孩子舒適地側(cè)躺,然后溫度計(jì)的頂端要完全插入肛門中。

  量幼兒體溫時(shí),請(qǐng)先讓孩子躺下。以一只手提高寶寶的雙腿,用另一只手將溫度計(jì)插入,拿體溫計(jì)的方式和拿湯匙一樣,并用小指抵住寶寶的屁股,這樣一來(lái)即使寶寶亂動(dòng),溫度計(jì)也不至于傷害到寶寶(照片7)。測(cè)量時(shí)間大概1~3分鐘。

  如果懷疑有腹部發(fā)炎的狀況,如:盲腸炎,則必須同時(shí)測(cè)量肛溫及腋溫,并注意兩者的溫差。要確定溫度計(jì)頂端放在腋下中心,上手臂要靠緊胸部,肩膀及手臂要并攏,腋溫測(cè)量時(shí)間需要五分鐘。盡管如此,所測(cè)量到的數(shù)值還不是很準(zhǔn)確,真正的體溫通常比腋下測(cè)得的溫度多0.5℃。在盲腸炎的情況中,溫差通常更大。

  一般來(lái)說(shuō),成人比較喜歡測(cè)量口溫,因此我們建議可以在家中準(zhǔn)備第二支溫度計(jì),其測(cè)量時(shí)間及準(zhǔn)確度和肛溫一樣。我們建議采用不含水銀的溫度計(jì),一旦摔破比較不具有毒性。所有其他的方式,包括紅外線體溫計(jì)都不太真實(shí)可信,或常常有誤差,且不環(huán)保。

  ●溫度在37.5℃(99.5℉)內(nèi)為正常。

  ●溫度在37.5℃~38℃(99.5℉~100.5℉)為上升,但只是稍高。

  ●溫度38℃(100.5℉)或更高,即為發(fā)燒。

  體溫幾度才算安全呢?這個(gè)問(wèn)題無(wú)法一概而論。任何新生兒如果有數(shù)個(gè)小時(shí)體溫超過(guò)38℃,就必須看醫(yī)師。如果嬰兒什么也不喝或看起來(lái)不太好時(shí),就必須立刻告知醫(yī)師。任何發(fā)燒超過(guò)40.5℃(105℉),或溫度起伏超過(guò)1.5℃(2.5℉)的話,應(yīng)該尋求醫(yī)師鑒定。在其他的案例中,是否咨詢醫(yī)師的決定,應(yīng)取決于發(fā)燒以外的因素。

  2.發(fā)燒的征兆及處置

  如果孩子跟平常不太一樣,大人就需要更仔細(xì)地觀察,孩子是否有異于平常的地方?他如何移動(dòng)?他像平常一樣模仿他人嗎?他的舌頭是不是干燥?眼睛有沒(méi)有黑眼圈?檢查他的眼睛、鼻孔及呼吸,感覺(jué)孩子額頭、頸部、身體及四肢的溫度,按一按腹部看看是否有疼痛的征兆?請(qǐng)按上述測(cè)量孩子的體溫。如果您對(duì)于所觀察到的癥狀有不了解或者擔(dān)憂的話,可以打電話咨詢醫(yī)師。

  如果手臂和腿部(特別是小腿)的皮膚感覺(jué)冰冷,而體溫計(jì)約顯示為38.5℃的話,您可以確定孩子的體溫還會(huì)再上升,因?yàn)樗纳眢w尚未通過(guò)四肢發(fā)散熱度。只有等到孩子身體的熱度停止上升,而且開(kāi)始積極地努力排除多余的熱度時(shí),他的小腿及雙腳摸起來(lái)才會(huì)溫暖。無(wú)論任何情況,在孩子一開(kāi)始的發(fā)冷階段,請(qǐng)勿在小腿上施以冷敷,若能在手腕及足踝上施以山金車精油制成的溫?zé)岱蟛迹瑢?huì)很有幫助(請(qǐng)參閱附錄1.7.2)。此外,幫孩子蓋好棉被保暖,并給孩子喝些溫?zé)岬幕ú莶瑁瑢⒂兄诟纳瓢Y狀。

  如果全身皮膚直到小腿摸起來(lái)是燙的,且溫度超過(guò)39℃時(shí),請(qǐng)?jiān)谕炔渴┮岳浞螅部梢允褂美涞暮>d擦拭身體,不過(guò),前提是孩子要覺(jué)得舒服。這些方法可以通過(guò)皮膚幫助身體盡量排除多余的熱度(請(qǐng)參閱附錄1.6.1“腿部涼爽敷布”及附錄1.6.2“涼爽的海綿浴”)。在此階段,很重要的是,不要阻礙熱能的發(fā)散。在較冷的天氣里,當(dāng)體溫上升時(shí),請(qǐng)為孩子蓋上被子,但不要蓋得像體溫上升時(shí)的那種溫暖。非化學(xué)性的退燒栓劑,如Weleda的Chamomilla comp。(甘菊復(fù)合制劑)、Wala的Aconit/China comp。(烏頭毒草/中國(guó)復(fù)合制劑),或Heel的產(chǎn)品Viburcol等栓劑,都能幫助孩子覺(jué)得舒服些,即便他的四肢還不是很熱時(shí)亦可使用。一般來(lái)說(shuō),這會(huì)讓發(fā)燒的溫度維持在39~40℃,大部分的孩子都能承受這個(gè)燒度。不過(guò),比起誘發(fā)大幅度的體溫變化,最好還是將發(fā)燒溫度控制在某個(gè)范圍內(nèi),以免孩子的血液循環(huán)負(fù)擔(dān)過(guò)重。

  如果孩子發(fā)燒已超過(guò)40℃(104℉),但全身皮膚卻是冰冷的,或有痙攣現(xiàn)象時(shí),請(qǐng)立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)師。如果無(wú)法找到醫(yī)生,請(qǐng)先使用退燒栓劑[含有適齡劑量的Paracetamol/Acetaminophen(撲熱息痛/乙酰氨基酚)],再抱著孩子就醫(yī)。

  如果孩子有熱痙攣及皮膚發(fā)燙的情況,請(qǐng)以(水溫為常溫的)濕浴巾包住孩子,以降低他的溫度。在其他方面,請(qǐng)參閱以下說(shuō)明繼續(xù)進(jìn)行。

  孩子體溫上升會(huì)覺(jué)得不舒服,而且隨時(shí)會(huì)嘔吐;也可能有頭痛、胃痛或四肢疼痛的癥狀;當(dāng)發(fā)燒溫度達(dá)到頂點(diǎn)時(shí),這些癥狀就會(huì)減輕。請(qǐng)不要強(qiáng)迫孩子吃東西,但如果孩子要求喝點(diǎn)什么時(shí),可以給他溫?zé)岬牟菟幉琛?/p>

  當(dāng)孩子發(fā)高燒,但沒(méi)有拉肚子時(shí),可以喂食足夠的流質(zhì)(微甜的草藥茶或以等量水稀釋的牛奶,或冷或微溫稀釋的櫻桃、黑醋栗、梨子或檸檬等果汁;或南非的長(zhǎng)生不老藥Schlehen Elixir等)。飲食務(wù)求清淡,少一點(diǎn)油脂及蛋白質(zhì),不要吃馬鈴薯,也不要給孩子吃核果、巧克力。發(fā)燒的孩子體重會(huì)減輕,但復(fù)原后體重又會(huì)很快回升。

  衣著及被褥需要配合房間溫度,以及孩子的發(fā)燒階段。一般性的指導(dǎo)方針為:要有新鮮空氣,但不要是穿堂風(fēng)。在較涼爽的氣候中,如果打開(kāi)窗戶,要給孩子穿上毛衣,戴上帽子保暖。即使在炎熱的夏天,至少也要蓋上薄被子。總而言之,要讓孩子感覺(jué)舒服,四肢要保持溫暖,但又不至于太熱。

  煩躁的孩子可能會(huì)拒絕持續(xù)地蓋被子,即便是發(fā)燒的時(shí)候也要起床或四處跑跳。他需要在場(chǎng)的大人平靜地哼唱、說(shuō)故事,或做些安靜的活動(dòng)。

  如果有一個(gè)可移動(dòng)的嬰兒床會(huì)很有幫助,當(dāng)母親工作時(shí),他可以推著嬰兒床在屋子里四處移動(dòng),而孩子就在身旁。較大的孩子可以讓他在客廳沙發(fā)上玩耍,請(qǐng)?zhí)峁┖?jiǎn)單的玩具,好讓孩子的想象力有發(fā)揮的空間。

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