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　　8個(gè)多月的洋洋，聰明可愛。前幾天，媽媽帶著洋洋在小區(qū)里和其他小朋友玩得很開心，回家后，洋洋把頭貼在媽媽懷里，媽媽發(fā)覺她的頭很燙。

　　“不會(huì)是發(fā)燒吧？”一測(cè)體溫，38.6℃。“剛才還好好的，怎么突然發(fā)高燒了？是不是前兩天風(fēng)大，出去受涼了？”洋洋的媽媽去藥店買了一盒嬰幼兒退燒藥，喂過藥后，洋洋的燒退了，夜里也挺好，可第二天早上，洋洋又燒了，體溫39℃。這下急壞了洋洋的媽媽，她立即帶洋洋到河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科就診。

　　“流鼻涕、咳嗽嗎？”接診的主任醫(yī)師翟文生問。

　　“不流鼻涕，也不咳嗽，就是高燒，用藥就退，藥效一過又燒。”洋洋的媽媽說。

　　“淋巴結(jié)有點(diǎn)腫大，做個(gè)血常規(guī)檢查吧。”翟文生看了看洋洋的喉嚨，用手摸摸洋洋的耳后說。

　　20分鐘后，血常規(guī)結(jié)果出來了：白細(xì)胞偏低、淋巴細(xì)胞偏高。

　　“可能是小兒急診，會(huì)燒3~4天，燒退后一出疹子，病就好了。”翟文生說，這種病不用治，自己能好，只需注意物理降溫。

　　高燒38.5℃以上，再用退燒藥

　　不出翟文生所料，洋洋回去后一直發(fā)高燒，夜里甚至燒到39.6℃，而且是用藥就退，藥效一過就燒。燒得太高時(shí)，洋洋會(huì)哭鬧。好幾次，洋洋的媽媽都想帶洋洋到醫(yī)院打針、輸液，她很擔(dān)心：“孩子一直發(fā)高燒，會(huì)不會(huì)燒壞腦子，影響智力？”

　　“患了小兒急疹，打針、輸液都沒有用，孩子還是要燒夠三天的，如果用激素退熱，反而會(huì)延長(zhǎng)病程1~2天。”翟文生說，這個(gè)病不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，孩子高燒再重，也不會(huì)損害大腦、影響智力。只是孩子持續(xù)高燒，會(huì)感覺不舒服，這時(shí)家長(zhǎng)要讓孩子多喝水，同時(shí)采取一些物理降溫的辦法，比如洗溫水澡，用溫水擦額頭、四肢，或用75%酒精擦拭手腳心、腋窩等。如果孩子燒到38.5℃以上，就要用退燒藥了。

　　小兒急疹傳染，發(fā)現(xiàn)患病特征要隔離

　　“小兒急疹在臨床上很常見，發(fā)病率在90%以上，6~12個(gè)月的嬰兒最常見。”翟文生說，雖然這種病沒啥危害，自己就會(huì)好，但它一年四季均可發(fā)生，而且會(huì)傳染，因此家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子患病了，必須避免和其他小朋友接觸。

　　翟文生說，小兒急疹一般有以下8個(gè)典型特癥：

　　1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會(huì)持續(xù)發(fā)燒三四天。

　　2.用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。

　　3.相對(duì)感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。

　　4.高燒時(shí)，多數(shù)會(huì)腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。

　　5.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。

　　6.耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。

　　7.熱退時(shí)出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。

　　8.患兒多在6~12個(gè)月大，50%~60%的患兒都在8~10個(gè)月大時(shí)發(fā)病。

　　與感冒、麻疹、風(fēng)疹的鑒別

　　與感冒鑒別：感冒患兒血常規(guī)檢查白細(xì)胞也可能會(huì)高，但流鼻涕、咳嗽等癥狀比較明顯。

　　與麻疹鑒別：麻疹患兒也會(huì)燒3~4天，也會(huì)出疹子，但不同的是，燒一陣出一陣疹子，出疹子時(shí)發(fā)燒達(dá)到最高。此外，患兒伴有咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等明顯癥狀。尤其眼睛癥狀突出，如結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光等。患兒大多精神不振、食欲不佳。

　　與風(fēng)疹鑒別：患兒也會(huì)有耳后或淋巴結(jié)腫大，但發(fā)熱比較輕(37℃~38℃)，發(fā)燒半天或一天就出疹子了，皮疹細(xì)小如沙。□記者 曲華敏 

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