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　　這段時間，很多媽媽帶小孩來看發燒，每個媽媽一來就會問一大堆問題，如我寶寶發燒了，怎么辦？發燒要不要處理？怎么處理？發燒會燒壞腦子嗎？什么情況要去醫院？……為此，作為醫生的我給出一點建議———

　　Q1：寶寶發燒怎么辦？

　　首先我們要知道寶寶為什么會發燒，引起發燒主要有兩大原因———

　　(1)非疾病因素：氣溫過高(中暑)、穿衣太多、劇烈運動后水分丟失(流汗)、喝水過少，房間空氣不流通，其他如預防注射也可能引起發燒。

　　(2)疾病因素：受涼、天氣變化不適應，過度興奮很晚才睡，受驚睡眠不好，疲勞等導致抵抗力下降，容易引起感冒發燒，以病毒和細菌感染最常見，如呼吸道、胃腸道、泌尿道感染等。除發燒外，還伴有各系統的癥狀。如呼吸道感染時，可有流涕、咽痛、咳嗽；胃腸炎表現為腹痛、嘔吐、腹瀉；在泌尿道感染時可能出現尿頻、尿痛、腰痛的現象。特別要注意的是小嬰兒各系統的伴隨癥狀不典型，可能只有厭食、吐奶、腹瀉等現象，所以年齡越小的孩子發燒越要去看醫生。

　　當然，引起發燒的疾病還有很多，如長期發熱可見一些風濕免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤等。應注意觀察孩子發燒的規律和伴隨癥狀，及時到醫院檢查，以及早治療。

　　Q2：寶寶發燒 要怎么處理？

　　明白了發燒的原因，處理起來就容易得多了。非疾病因素引起的減少穿衣，多喝水，空氣流通就行了，不需要吃退燒藥的，也不需要吃什么感冒顆粒、清熱顆粒等，因為寶寶根本沒病。

　　至于感冒引起的發燒，什么時候該吃退燒藥呢？一般在體溫達38.5℃以上時才開始服用，而且每次服藥要間隔4～6小時。但對有高熱驚厥史的孩子可適當積極退熱。打針是最不安全也不方便的方法，不良反應多。所以半夜三更跑去醫院要求打支退燒針的方法是既折騰大人，也折騰小孩。常用的退燒藥有對乙酰氨基酚(百服嚀、泰諾林等)、布洛芬(美林等)，這些藥物都有一定的副作用，應予注意。

　　提醒：一般小孩發燒動不動就升到39°C或更高，只要精神好，四肢溫暖，活潑好動，不吃退燒藥也是可以的，但要密切觀察，如果精神差，哭鬧等，低于38.5°C也可以吃退燒藥的。

　　Q3：發燒會燒壞腦子嗎？

　　明確回答：發燒不會燒壞腦子。高燒也不會，但有時會引起抽搐。寶寶一發燒，家長驚慌失措，無非存在這樣一個誤解：認為發燒會使腦筋變壞，智力變差。

　　一般感冒發燒體溫很少超過41°C的，體溫計最高的刻度是42°C，嬰幼兒的體溫調節中樞穩定性不如成人，普通的感冒體溫也可能升到40°C或以上。其實，只有感染腦炎，腦膜炎，脊髓灰質炎等疾病才會損害神經系統，也只有感染這些病，即使不高燒也會傷害腦袋的，不過請放心，這些你一定已經打了疫苗的。

　　所以，發燒時家長只要知道怎么處理和觀察就行了，發燒本身并不可怕，重要的是要去尋找病因，對癥治療。一般感冒常會發燒2～4天，如果精神狀態好、呼吸平順，面色正常而不是發白發紺，進食正常則不必太擔心。在家多喝水(果汁也行)，講講故事，玩玩游戲(輕微活動，不宜劇烈)，睡睡午覺。但需注意感染有無惡化或發生并發癥的情形，如嬰幼兒出現哭鬧不停、反應差、高燒不退、甚至抽搐等，應盡快就診。

　　Q4：什么情況要去醫院？

　　明白了一些常識，什么情況要去醫院看就容易得多了。馬上要看急診的有以下5種癥狀：

　　1、嬰幼兒出現哭鬧不停、反應差的。

　　2、面色蒼白，口唇發白或發紺。

　　3、呼吸急促，超過60次/分鐘；呼吸困難的，觀察腹部起伏頻率是否很大很快。

　　4、抽搐。

　　5、頻繁非進食性嘔吐(一喝奶就吐、馬上喂藥又吐，再喝水繼續吐這些不算的)。文/玄鷹(主治醫師)

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