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　　濕疹是一種常見(jiàn)的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。它可發(fā)生于任何年齡、任何部位、任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)，而且很容易反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)文獻(xiàn)中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”、“奶癬”等，與西醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等類似。

　　濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及內(nèi)、外多種因素。從內(nèi)因來(lái)說(shuō)，受遺傳因素支配的個(gè)人體質(zhì)、慢性消化道疾病、胃腸道功能性障礙、精神情緒因素、感染病灶的存在、內(nèi)分泌功能失調(diào)等均可導(dǎo)致濕疹。而從外因來(lái)看，日光、寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、化妝品、肥皂、人造纖維，各種動(dòng)物皮毛、植物、食物等也都可能是致病因素。

　　濕疹不會(huì)危及生命，但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，80%的濕疹患者有睡眠障礙，56%的患者在公共場(chǎng)所感到尷尬和自卑，60%患者運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)受到影響。

　　濕疹治療方案

　　急性濕疹可發(fā)生于身體的任何部位，常見(jiàn)于頭、面、耳后、乳房、四肢遠(yuǎn)端及陰部等處，常對(duì)稱分布。皮膚上先是出現(xiàn)密集的點(diǎn)狀紅斑及粟粒大小的丘疹和丘皰疹，很快變成小水皰，皰破后形成點(diǎn)狀糜爛，然后結(jié)痂。患者感覺(jué)劇烈瘙癢，有灼痛，常因搔抓或熱水洗燙，造成糜面進(jìn)一步向周圍擴(kuò)散。若處理得當(dāng)，炎癥減輕，出現(xiàn)脫屑，皮疹可在2－3周內(nèi)消退。但如果處理不當(dāng)，病程延長(zhǎng)，容易發(fā)展成為慢性濕疹。

　　在治療上，專家強(qiáng)調(diào)，治療原則是尋找和去除誘發(fā)因素，盡快減輕或緩解癥狀，延緩和減輕發(fā)作，恢復(fù)、加強(qiáng)皮膚屏障功能，改善和提高患者生活質(zhì)量。

　　通常，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)耐庥盟幬铮鶕?jù)需要及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。如對(duì)急性濕疹，無(wú)滲出時(shí)可用爐甘石洗劑，滲出多時(shí)可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當(dāng)滲液減少后可選用含有皮質(zhì)類固醇的霜膏和濕敷交替使用。對(duì)亞急性濕疹，一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質(zhì)類固醇的乳劑和糊劑等，為了防止和控制繼發(fā)性感染還可加入抗生素。對(duì)慢性濕疹，則常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質(zhì)類固醇類軟膏或霜。

　　濕疹預(yù)防措施

　　在日常生活中，濕疹患者應(yīng)該注意：避免刺激局部，避免用手搔抓局部，也不要用熱水或肥皂水去清洗局部，更不能用刺激性較強(qiáng)的藥物在局部涂抹。

　　飲食上，濕疹患者應(yīng)戒吃刺激性食品，如辛辣食物。有些蛋白質(zhì)豐富的食物令人體難以分解，如牛奶、豆類等，應(yīng)少吃為佳。一般濕疹患者應(yīng)以素食為主，易于消化，大便應(yīng)日日通暢。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對(duì)濕疹有較好的預(yù)防作用。河產(chǎn)品，如蓮子、藕、荷葉、菱角等，對(duì)皮膚亦有好處。

　　另外，患者應(yīng)盡可能隔絕致敏原，避免再刺激。比如去除病灶，治療全身慢性疾患，像消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、小腿靜脈曲張等。

　　吃藥的同時(shí)需了解一些藥物的毒副作用，尤其是皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。當(dāng)每用一種新藥時(shí)，一定要向醫(yī)生咨詢清楚。

　　由于復(fù)雜的病因，使得濕疹反復(fù)發(fā)作。但不能因?yàn)槔鲜欠磸?fù)就不治。專家指出，濕疹不治療是不能自愈的。濕疹因?yàn)椴∫虮容^復(fù)雜，長(zhǎng)時(shí)間不治療或治療不及時(shí)不合理，均可轉(zhuǎn)變成慢性濕疹或亞急性濕疹，部分患者因濕疹治療不徹底甚至陪伴終生，而且大大增加了治療的難度。因此，發(fā)現(xiàn)病情以后一定要及時(shí)治療，盡早康復(fù)，避免增加痛苦。本報(bào)記者  朱曉京 胡曉震 　

　　梁秀宇，沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，遼寧省免疫學(xué)會(huì)會(huì)員。

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