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　　讀者來信

　　我的孩子今年一歲不到，最近不知為什么，他經(jīng)常腹瀉，到醫(yī)院看了幾次，藥也吃了不少，可腹瀉總是反復(fù)不愈。請問，該怎么辦？廣通路 張女士

　　名醫(yī)解答

　　每年的6至9月以及10月至次年1月，都是小兒腹瀉的高發(fā)期。尤其是2歲以下以及6到11月的嬰兒最易腹瀉。寶寶上吐下瀉時，家長心里都很著急，往往一股腦兒地給孩子吃各種藥。然而，非但不見好反而越來越嚴(yán)重的情況時有發(fā)生，有的甚至?xí)现翈讉€月不愈。

　　2歲以下的小孩之所以容易腹瀉，主要是由于他們生長發(fā)育特別迅速，身體需要的營養(yǎng)及熱能較多，而消化器官尚未完全發(fā)育成熟，消化能力較弱。特別是當(dāng)飲食稍有改變，如對添加的離乳食品不適應(yīng)、短時間添加的種類太多，或一次喂得太多、突然斷奶、吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物，以及身體受涼等，都是引起腹瀉的常見因素。

　　很多家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉，就急著往醫(yī)院跑。其實(shí)，孩子在腹瀉開始時，多為輕度脫水。只要掌握正確的方法，完全可在家里進(jìn)行治療。

　　家長首先要做的是判斷孩子是否輕度脫水。輕度脫水的孩子有口渴感，口唇稍干，尿比平時少，顏色發(fā)黃，并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。

　　家長需從以下幾種補(bǔ)液方法中選擇一種，及時為孩子補(bǔ)充水分：用自制的糖鹽水補(bǔ)液，即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖(1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半，10克白糖相當(dāng)于2小勺)；用自制的米湯加鹽液體補(bǔ)液，即在500毫升溫開水中加入1.75克的精食鹽。在腹瀉發(fā)生的最初4小時里，按寶寶的每公斤體重給予20至40毫升補(bǔ)液。此后，隨時口服，能喝多少喝多少。 2歲以下的孩子可每隔一兩分鐘喂上一小勺，大一點(diǎn)的孩子則可用小杯子喝。一旦孩子的眼瞼浮腫，表明補(bǔ)液有些過量，應(yīng)暫時改喝白開水或母乳。

　　治療腹瀉的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，患兒最好禁食一段時間。其實(shí)，這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。正確的方法是遵循少量多餐的原則，讓孩子每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)吃母乳，但母親的飲食含脂量要低些，否則會使孩子的腹瀉加重。 6個月以上已經(jīng)添加離乳食品的孩子，可進(jìn)食一些易消化的食物，如稀粥、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁，直至腹瀉停止后兩周。

　　如果在家治療3天后，病情仍不見好轉(zhuǎn)，孩子出現(xiàn)煩躁不安加重、眼窩凹陷、哭時眼淚減少等身體脫水加重的癥狀，需趕快去醫(yī)院進(jìn)行診治。(許春娣 張寅)

　　許春娣 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主任

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