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兒童由于免疫力弱,感冒受涼就可能誘發呼吸系統疾病,如氣管炎、支氣管炎等。此時,孩子喉嚨里也會有許多痰液,但他們不會像成人一樣吐痰,大多就直接咽下去,通過大便排出或者再嘔吐出來。如果大量痰液和病菌聚集在呼吸道內,就會引發細菌感染,繼而發展為肺炎。有的還會出現胸悶、呼吸困難,甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。
小兒是肺炎的高危人群。這是因為:
1.小兒神經系統發育不成熟,對外界環境的適應能力低下,一旦冷暖失調極易導致呼吸道感染,進而引發肺炎。
2.小兒免疫機能差,機體中的免疫球蛋白是抵御病原體的主要物質,但是小兒體液中的球蛋白水平遠不如成人,易導致反復感冒或久咳不愈,這也是肺炎的誘因之一。
3.小兒鼻腔狹窄又缺乏鼻毛,對隨空氣而來的灰塵及微生物清除能力差,且小兒鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富受刺激后極易引起鼻塞而張口呼吸,未經鼻腔溫、濕化的冷空氣直接進入氣管、支氣管,刺激局部分泌增加,小兒又不會咳痰,分泌物滯留,微生物繁殖,就會導致氣管炎甚至肺炎。
小兒不會咳痰,家長應輔助排痰
嬰幼兒的呼吸系統尚未發育完善,有痰不會咳,很容易堵在喉、氣管或咽于胃中,家長應該及時幫助孩子排痰。
定時開窗通風換氣,保持空氣相對濕度,有利于呼吸道黏膜保持濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動,有助于痰的排出。此外,在小兒痰咳不出來時,可應急使用以下幾種方法,幫助寶寶排痰:
拍背法 在患兒咳嗽的間隙,讓患兒側臥或抱起側臥,家長輕拍患兒背部。拍背法不僅能促使患兒肺部和支氣管內的痰液松動,向大氣管引流并排出,而且可促進心臟和肺部的血液循環,有利于支氣管炎癥的吸收,使疾病能早期痊愈。
飲水法 咳嗽的患兒,常有不同程度的脫水而加重呼吸道炎癥和分泌物粘稠度,使之不易咳出。多飲涼開水能使粘稠的分泌物得以稀釋,容易被咳出,利于止咳和祛痰。同時,涼開水還能改善血液循環,使機體代謝所產生的廢物或毒素迅速從尿中排出,從而減輕其對呼吸道的刺激。
蒸汽法 將沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起孩子,使其口鼻對著升起的水蒸氣并吸放,可使痰液變稀利于咳出,還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫,減少咳嗽。但千萬要小心燙傷,避免發生意外。
特邀專家:周新(上海第一人民醫院呼吸科主任、教授)
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