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“從八九月份直到現在,肺炎患兒就沒少過,而且以大葉性肺炎居多。”在河南中醫學院一附院兒科二病區,記者看到,連病房的走廊上都住滿了患兒。
據該院兒科主任醫師趙坤介紹,這兩年,尤其是今年,大葉性肺炎的發病率呈現增高趨勢,大葉性肺炎能占到肺炎患兒的1/3~1/2,連一歲內的嬰兒都會患上,而10年前,小兒肺炎多是支氣管肺炎、毛細支氣管肺炎等小葉性肺炎,大葉性肺炎很少見,且多發于5歲以上的兒童及成人。小葉性肺炎是彌漫的肺泡炎癥,而大葉性肺炎則是病菌侵犯一個肺葉或一個肺段,病情更嚴重,病程也較長,一般需2~3周,有的甚至長達兩個月,且可能合并胸腔積液、胸膜炎、肺不張、肺壞死等病癥。
高燒1~2天持續不退應立即就醫
1歲11個月的陽陽上周日下午發高燒,達39.3℃,吃了泰諾林后體溫有所下降,但吃藥兩三個小時后開始嘔吐,隨后體溫又開始上升,陽陽媽又喂陽陽吃了泰諾林,但直到第二天,陽陽反反復復始終沒退燒,而且最高燒到40.2℃,陽陽媽趕緊帶陽陽去了醫院,拍胸片、CT后被診斷為大葉性肺炎。
趙坤主任解釋說,肺炎起病較急,有的一天就能轉成肺炎,有的甚至一發燒就是肺炎,所以對于沒有經驗的家長,特別是在流感高發季節,孩子如果高燒1~2天持續不退,應毫不猶豫立即到醫院就醫,千萬不要拖到病情危急了才緊急送醫院。
平時多觀察流感季要謹慎
5歲的妮妮發燒了,剛開始38.3℃,妮妮媽采取物理降溫,用溫水給孩子擦額頭、腋下、頸兩側,可兩個多小時后,孩子的體溫升到了38.9℃,妮妮媽趕緊給孩子服泰諾林退燒,還不錯,第二天早上,孩子退燒了。因為以前妮妮每次發燒多是因為食積造成,這次妮妮媽以為妮妮還是食積,于是仍然像往常一樣讓妮妮吃雙黃連清熱解毒,而且配合保和丸讓妮妮消積,但第二天傍晚,妮妮又燒起來,妮妮媽又喂泰諾林,第三天早上,妮妮的燒終于退了,妮妮媽松了一口氣,可是下午,妮妮又燒到38.8℃,妮妮媽終于坐不住,帶孩子趕到醫院,拍片驗血診斷為大葉性肺炎。好在不是太嚴重,吃了一個多星期的中藥好了。
該院兒科主任醫師宋桂華說,孩子平時食積,很容易造成免疫力低下,中醫講“正氣存內,邪不可干”,免疫力低下,細菌、病毒就很容易侵犯。平時,家長可以通過觀察孩子的飲食、大便等來判斷孩子是否食積,而且這種食積引起的發燒多是中低燒,一般在38.5℃以下,且吃了藥燒退了之后,精神挺好,應該沒啥大事,但如果是在流感高發季節,且一燒就是高燒,呼吸急、乏力、反應差,就應立即就醫。
專家推薦中藥方預防大葉性肺炎
趙坤主任說,大葉性肺炎初期癥狀不典型,很像普通感冒,多是發高燒,頭痛,有些會伴有拉肚子、嘔吐等癥狀,對于普通人來說很難鑒別,那怎么預防呢?趙主任在臨床上摸索了一個比較有用的方子,一些有輕度感冒癥狀的患兒,比如流鼻涕,但咳嗽癥狀不明顯,有渾身酸困、咽痛癥狀的可以服用此方預防。
黃芩10g,黃連6g,板藍根15g,柴胡10g,陳皮10g,生地10g,玄參10g,牛蒡子10g,蚤休10g,前胡10g,魚腥草15g,炙枇杷葉10g,連翹10g,僵蠶6g,甘草6g。每天一服,分兩次服用,連吃兩三天即可。
【注】小孩、大人均可用此方,7歲以下的孩子,一天兩次,一次100ml,7歲以上可酌情增加,一天兩次,一次150ml或200ml。
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