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　　媽媽求助：

　　普陀區的年輕媽媽封女士來電：我家寶寶3個月了，前幾天我們給她洗澡時，忽然發現好像大腿的腿紋有點不對稱，我想起以前聽說過，這可能說明寶寶的髖關節發育不好，如果不早點治療，寶寶以后長大了會影響走路，我想問問醫生，怎么鑒別小兒的髖關節異常？

　　專家：長寧區婦幼保健院 兒科主任 徐志強

　　徐主任說，發育性髖關節異常是兒童肢體畸形中的主要疾病，也是兒童保健門診中經常遇見的臨床問題。我國兒童發育性髖關節異常的發病率約在1-5%。我國兒童髖關節脫位的發病率約在1.1-3.8‰。發育性髖關節異常如果沒有及時的治療，可以發展成為晚期的兒童髖關節脫位。發育性髖關節異常在病理變化上主要表現為髖關節的骨性結構形態異常：關節四周軟組織發育缺陷。這是一種相當嚴重的出生性疾病，如果不對它進行早期的診斷和治療，將影響孩子正常行走功能的建立，甚至直接影響孩子的行走。徐主任表示，如果在出生后數月內即發現髖關節發育異常，對早期發現的髖關節發育異常進行及時干預治療，年齡越小治療方法越簡單、痛苦越少、效果越好。除了傳統的體檢外，該疾病可以用B超技術檢查，它對髖關節檢查具有相當高的敏感性、無創性、動態性，因此，B超對小兒發育性髖關節異常的檢查可重復進行，減少了誤診的發生。如早期發現發育性髖關節異常患兒，一般在出生6個月內可采用外展操、寬尿布、Pavlik吊帶等；6~9個月可采用外展類支架等；6~18月可采用手法復位+蛙式石膏；12~24個月可采用牽引后手法復位+蛙式石膏；3~7歲需切開復位手術治療；8歲以上即使切開復位手術效果也很差，有可能造成永久性的跛行。因此，發現發育性髖關節異常的早期篩查非常重要，應引起高度重視，盡量做到早期診斷、早期采取正確的干預治療措施，從而取得滿意的效果。

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