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案例1:廣州某醫院收治罹患肺炎球菌腦膜炎的劉姓幼兒,其初期癥狀是發燒;其后反復發熱2月余,并伴嘔吐、被送某兒科醫院后轉入ICU病房,病情不斷惡化,入院12天后生理反射消失,腦功能衰竭,最終家長要求放棄治療后死亡……
案例2:上海某兒童醫院重癥監護(ICU)病房收治的7月齡吳姓寶寶罹患肺炎球菌肺炎,其初期癥狀是發燒,父母不曾想到的是寶寶高燒7天未退、體溫達到40℃,住院19天后出院,其間還引發了呼吸衰竭、心衰等問題……
案例3:北京某醫院收治的14月齡大的李姓寶寶罹患肺炎球菌腦膜炎住院32天后出院,但是智力和運動方面均留下嚴重后遺癥,目前仍在康復治療……
導致以上悲劇發生的,正是嬰幼兒身邊的“危險敵人”——肺炎球菌疾病。
上海兒童醫院呼吸科主任醫師 陸敏介紹, 肺炎球菌疾病是一種可能引發嚴重后果的感染性疾病,包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血癥、腦膜炎、中耳炎等;其危險性體現在致病的嚴重性以及初期癥狀的隱蔽性。
這個“敵人”很兇險 一旦致病后果嚴重
全球每年大約有70萬到100萬5歲以下兒童死于各類肺炎球菌疾病;僅就肺炎球菌疾病這一組疾病中一個單一疾病——肺炎球菌肺炎而言,在亞太地區每小時約49名幼兒死于該疾病。
肺炎球菌腦膜炎可發生癱瘓、發育延遲、癲癇、耳聾等后遺癥,其病死率和后遺癥發生率高于流感嗜血桿菌和腦膜炎雙球菌;肺炎球菌敗血癥往往十分嚴重甚至危及生命,可導致蜂窩組織炎、腦膜炎、骨髓炎、關節炎等;而肺炎球菌導致的肺炎,屬于較嚴重的細菌性肺炎,據估計約50%左右的嚴重肺炎是因肺炎球菌引起的。
這個“敵人”很狡猾 初期癥狀難識別
從目前國內臨床角度看,肺炎球菌疾病的“狡猾性”表現在其初期癥狀通常為呼吸道感染癥狀,如發燒、發寒、嘔吐、耳痛、咳嗽等,很難識別。不少患兒往往是咳嗽數日不見好轉,繼而出現高熱等癥狀,方才被送入專科醫院。而一旦延誤治療,肺炎球菌疾病對寶寶健康造成的損害往往是不可逆轉的。
陸敏主任介紹說,2歲以下的嬰幼兒因免疫功能發育不全、免疫力低,是感染肺炎球菌疾病的高危群體,最易受到肺炎球菌侵襲。 而肺炎球菌在日常生活環境中普遍存在,大約25%的健康兒童的鼻咽部攜帶肺炎球菌。一旦孩子生病,抵抗力下降,肺炎球菌就會乘虛而入,引發各種嚴重的疾病。
對付這個危險“敵人” 我們并非束手無策
陸敏主任特別指出,近年來肺炎球菌疾病對抗生素耐藥性的增加,導致該類疾病治療難度增大,對患兒家庭造成的直接和間接經濟負擔不容低估。
世界衛生組織(WHO)及醫學界專家認為,為兩歲以下的寶寶接種肺炎球菌疫苗,使寶寶獲得抵抗肺炎球菌的免疫力,是對抗肺炎球菌疾病的最有效方法之一。從寶寶滿三個月后,就應開始按照建議時段,及時進行接種。
小貼士
肺炎球菌疾病的早期癥狀如何識別?
肺炎球菌腦膜炎(腦膜或脊髓膜感染)
癥狀:發燒,無精打采或瞌睡,嘔吐,以及頸項強直或腿部僵硬。
肺炎球菌敗血癥(血液感染)
癥狀:寒戰,高熱,呼吸急促。
肺炎球菌肺炎(肺部感染)
癥狀:咳嗽,發熱,呼吸困難、呼吸加快等。
肺炎球菌中耳炎(中耳感染)
癥狀:耳痛,發燒,以及經常抓耳朵。
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