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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國先天性心臟病的發(fā)病率大約為1%。按全國13億人口計(jì)算，大約有1千多萬人患先天性心臟病。先天性心臟病危險(xiǎn)很大，不可小視。因此，從嬰幼兒時(shí)期開始早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療顯得尤為重要。

　　陳女士在結(jié)婚十年后，好不容易生了個(gè)漂亮的女兒，滿心歡喜，沉浸于喜悅當(dāng)中，沒過幾天突然接到醫(yī)院的電話，心臟超聲波篩查發(fā)現(xiàn)寶寶有“室間隔缺損”。陳女士剛聽到這個(gè)消息時(shí)無法接受，十分震驚！什么是室間隔缺損、為什么產(chǎn)前檢查沒有發(fā)現(xiàn)、該怎么辦呢？

　　常見的4種類型

　　人的心臟分四個(gè)腔，上面的兩個(gè)腔是心房，靠左側(cè)的是左心房，靠右側(cè)的是右心房。下面的兩個(gè)腔是心室，靠左側(cè)的是左心室，靠右側(cè)的是右心室。

　　正常的心臟左、右兩個(gè)心房之間有一隔膜隔開，互不相通，這個(gè)隔膜叫房間隔。兩個(gè)心室之間也有一隔膜隔開，也是互不相通，這個(gè)隔膜叫室間隔。患先天性心臟病的寶寶，出生時(shí)心臟結(jié)構(gòu)就異常，較常見的有以下四種類型：

　　室間隔缺損：即心臟的左、右心室相通，血液不能被室間隔隔開。這種病的患兒常有呼吸困難、氣喘、乏力、紫紺、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。

　　房間隔缺損：即左右心房相通，血液不能被房間隔隔開。輕者常無明顯表現(xiàn)，重者可有疲勞、氣短及紫紺等。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：胎兒時(shí)期，主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有一條導(dǎo)管相通。出生以后，這條導(dǎo)管逐漸閉鎖。如果出生一年后仍不閉鎖，即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。患兒可有發(fā)育遲緩、心慌、氣短、紫紺等表現(xiàn)。

　　法洛氏四聯(lián)癥：亦是小兒先天性心臟的一種類型，指肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈右跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形同時(shí)存在，患兒表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、紫紺等。

　　發(fā)生原因不明

　　先天性心臟病的病因大致分內(nèi)因和外因兩大類，內(nèi)因即遺傳因素，如染色體異常和基因畸變，外因中較重要的因素為室內(nèi)病毒感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等，在懷孕最初的3個(gè)月是影響心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是容易罹患先天性心臟病的危險(xiǎn)時(shí)期。

　　有些準(zhǔn)媽媽在孕初期沒有察覺到已經(jīng)懷孕，服用了一些藥物和接受了X光的照射，這樣胎兒都可能因此而罹患先天性心臟病，幾率大概在30%左右。高齡產(chǎn)婦也是造成嬰兒先天性心臟病的一個(gè)危險(xiǎn)因子，35歲以上的高齡產(chǎn)婦生出唐氏征嬰兒的比例較高，這些嬰兒有25%的幾率會(huì)患上先天性心臟病。

　　其實(shí)，由于上述原因造成的先天性心臟病還算是少數(shù)，還有約90%的患病原因不是十分明了，與許多因素均有關(guān)系，屬多發(fā)性原因，如環(huán)境因素，在高原地區(qū)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率就較高，這說明高原環(huán)境可能是發(fā)病因素之一。

　　TIPS：預(yù)防從孕期開始

　　正如前面所說，先天性心臟病的病因多是多發(fā)性的，所以預(yù)防就顯得格外重要，在現(xiàn)在大多數(shù)病因尚不明了的情況下，預(yù)防工作更是要及早開始，力求細(xì)致。有專家研究指出，先天性缺陷產(chǎn)生的主要原因是人們自我保健意識(shí)不夠，所以，預(yù)防小兒先天性心臟病應(yīng)從孕前及孕期開始。

　　孕前保健很重要，想要寶寶的夫婦應(yīng)該實(shí)施嚴(yán)格的預(yù)防措施：孕前合理膳食、禁煙限酒，遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)，適量補(bǔ)充葉酸；女性應(yīng)在妊娠前適當(dāng)增加營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)抗病能力；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線半年后再妊娠；經(jīng)常接觸各種農(nóng)藥、化學(xué)藥物的女性應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施；不用或少用四環(huán)素、磺胺和激素類藥物，不用含激素的化妝品。

　　孕期按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢，對(duì)胎兒是否患有遺傳性疾病和先天缺陷及時(shí)做出診斷。

　　此外，建議糖尿病、癲癇等病的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否懷孕以及懷孕的時(shí)間。

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