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小兒肌性斜頸又名“先天性斜頸”,俗稱“歪脖”。現(xiàn)代醫(yī)學認為,此病多與產(chǎn)傷、血腫機化以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關,具體原因尚無定論。其表現(xiàn)主要是,頸部有腫塊,摸上去像一根繃緊的繩索。在治療上,主要有局部按摩、紅外線理療和手術三種治療手段。現(xiàn)在許多醫(yī)生傾向于一開始就讓患兒進行理療或手術。廣州市兒童醫(yī)院院長曾其毅認為,這其實是一個誤區(qū),因為使用紅外線理療容易使肌肉纖維化,而如果確實需要手術,也要等患兒七八個月時方可進行。他建議,兩個月以內(nèi)的患兒,應該用局部按摩的方法進行治療,如果實在是按摩效果不好,再考慮做手術。
癥狀:頸部有繩索狀腫塊,頭部偏向一側
據(jù)曾其毅院長介紹,小兒肌性斜頸的病因目前尚無定論。一般認為多與產(chǎn)傷、血腫機化以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關。因為上述原因可能會使孩子一側胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起缺血性改變,最后導致胸鎖乳、突肌發(fā)生攣縮而出現(xiàn)斜頸。
常見的癥狀是,孩子在出生數(shù)日,可摸到孩子的一側胸鎖乳突肌的中下段有腫塊,腫塊表現(xiàn)為硬結,摸起來像一條緊繃的繩索,可隨肌肉移動,兩側對比,患側(即發(fā)生病變的一側)胸鎖乳突肌攣縮變短。
由于一側胸鎖乳突肌緊張,患有小兒肌性斜頸的孩子頭部會傾向患側,而臉面則會轉向健側(即沒有發(fā)生病變的一側)。如果不及時就診,孩子半歲到一歲時,會造成眼睛斜視,患側臉面、眼睛變小,面部不對稱,嚴重的還可能產(chǎn)生繼發(fā)性的胸椎側凸畸形。
有的患兒開始時癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。因此,新生兒的家長應在孩子出生數(shù)日后仔細檢查孩子的頸部是否有腫塊,另外,如果發(fā)現(xiàn)孩子的頭部總喜歡偏向一側,如勉強轉動撥正,會引起孩子哭鬧,并很快轉回原位,也應該引起警惕。
局部按摩一個月腫塊變軟變小
王女士是東莞一家鎮(zhèn)醫(yī)院的護士。女兒兩個月前出生,一家人自是歡天喜地。可孩子還沒滿月,家人便發(fā)現(xiàn)孩子頭向一側傾斜,臉面旋向另一側,頸部有一條繩狀腫塊。王女士立即帶孩子去自己所工作的醫(yī)院就診,診斷結果是先天性斜頸。醫(yī)生表示必須馬上動手術,否則,孩子將脖歪、面癱、眼斜、走路瘸。初為人母的王女士心急如焚,又帶孩子去另一家醫(yī)院求診,結果仍是要做手術。王女士實在是不忍把才二十來天的女兒送上手術臺。于是,她又和家人帶著孩子來到廣州一家醫(yī)院治療。醫(yī)生的診斷讓王女士總算松了口氣:孩子不需要做手術,但必須進行紅外線理療。
王女士正準備幫孩子辦理理療的手續(xù),她的家人建議再到廣州市兒童醫(yī)院看看,這一看,讓她既覺吃驚又暗自慶幸。該院院長曾其毅替孩子檢查之后,十分肯定地說:“孩子既不需要動手術,也不需要做紅外線理療,只要每天堅持給她按摩就行!”
王女士沒花一分錢,歡天喜地地帶著孩子回了家。經(jīng)過一個月按摩后,回醫(yī)院復查,醫(yī)生告訴她,孩子頸部的腫塊已經(jīng)變軟變小,可以斷定無需手術,只要繼續(xù)按摩就行,三個月左右腫塊將完全消失。
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