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春天來了,很多過敏性鼻炎患者的日子就又不好過了,不是噴嚏連連,就是淚水盈盈,有些人連耳朵和眼睛都奇癢難耐。對此,宣武醫院耳鼻喉-頭頸外科副主任醫師王天琪建議人們,出現上述癥狀時若用噴劑型激素類藥物可立即止癢;同時,還應到醫院對癥治療,以降低哮喘的發病幾率。
春花爛漫時鼻炎泛濫季
春風吹,春花開,花粉滿天飛,過敏性鼻炎又迎來高發季。這種在醫學上被稱為“變態反應性鼻炎”(又稱變應性鼻炎)的常見病,是鼻腔黏膜的變應性疾病,并可引起哮喘等多種并發癥。
“過敏性鼻炎可發生于任何年齡,男女均有,易見于年輕人,典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞,有人還會出現眼睛發癢、發紅等癥狀。”王天琪介紹說,過敏性鼻炎是過敏體質碰到過敏原引起的,這種過敏體質與基因有關,很難改變,所以要徹底治愈很難,只能用一些藥物或通過手術使癥狀得到控制。
過敏性鼻炎可導致哮喘
研究發現,過敏性鼻炎和支氣管哮喘二者關系非常密切,是同一種疾病———過敏性疾病,只不過發生在呼吸道的不同部位。過敏性鼻炎主要發生在上呼吸道鼻腔的位置,哮喘主要發生在肺部細小的支氣管里。過敏性鼻炎是哮喘的一個危險因素,過敏性鼻炎患者發生哮喘的危險比普通人高出3倍以上。
流行病學資料表明,大約20%-50%的過敏性鼻炎病人伴有支氣管哮喘,而至少70%的支氣管哮喘病人伴有過敏性鼻炎。因此國際衛生組織提出,在21世紀必須考慮過敏性鼻炎為嚴重的全球性健康問題。 據衛生部統計,1990—2000年的10年間,我國城市0—14歲兒童哮喘的平均發病率已經由0.9%上升到了1.5%。王天琪說,通過治療變應性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發病率。
治鼻炎須先查清過敏原
王天琪介紹說,過敏性鼻炎的治療方法主要有免疫學治療、抗組胺藥治療、局部抗組胺藥治療、激素治療和手術治療等。除了手術,上述其他療法的療程都很漫長,大多一停藥就復發,很難徹底治愈,還可能產生困倦嗜睡等副作用。而在此病發作前或發作時使用伯克納、雷諾考特等激素類噴劑,有效率可達97%,還不會產生嗜睡、發胖等副作用。
他指出,過敏性鼻炎與過敏性體質有關,因此要預防和治療此病,人們首先應了解自己對什么東西過敏,也就是先要查清過敏原,這需要到醫院做過敏原皮試。目前常見的過敏原皮試制劑有30多種,將它們分別注射到胳膊做皮試,若注射部位出現紅暈反應,即可確定過敏原。需要提醒的是,皮試前應將抗組胺藥停藥3天,息斯敏停藥一周以上,否則影響準確性。
醫生提示:
1.對已經明確的過敏原,應盡量避免與之接觸,如寵物、沙發墊、地毯等。春季動物皮毛脫落增加,最好不養寵物,少接觸寵物。對花粉過敏者,在春天少去花粉多之處、少去春游,外出時可以戴口罩。
2.注意氣候變化防寒保暖,有季節性過敏病史者應提前1-2周進行預防性治療。
3.哮喘患者應該注意監測病情變化,如果反復出現氣短、胸悶的情況應及時到醫院檢查,在醫生指導下調整用藥,盡量防止哮喘發作。
4.對真菌、塵螨過敏者應保持室內通風、干爽,注意保持家居環境衛生,勤曬被褥、枕頭;徹底消滅蟑螂等害蟲。
5.忌吸煙。加強鍛煉,增強抵抗力。規律作息,避免過勞。
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過敏性鼻炎常見癥狀
1.打噴嚏,通常是突然和劇烈的;
2.鼻癢、鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕;
3.鼻腔不通氣,耳朵發悶;
4.眼睛發紅發癢及流淚;
5.眼眶下黑眼圈為經常揉眼所致;
6.經口呼吸;
7.嗅覺下降或者消失;
8.頭昏,頭痛。
以上是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉、哮喘、打鼾等癥狀。
常見過敏原
1.吸入性變應原:如室內外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。
2.食物性變應原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
3.接觸物過敏原:如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
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