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　　寶寶患口角炎怎么辦？

　　可能因?yàn)樘鞖夂?、干燥，孩子的嘴角一直有開裂的情況，他又喜歡用舌頭去舔，嘴角就愈發(fā)干燥了，甚至還會(huì)結(jié)痂，抹了甘油也不見效果，請(qǐng)問孩子患口角炎怎么辦？　　(河北　馬蓮)

　　出現(xiàn)口角干裂有很多，可能是因寒冷、干燥天氣所致，也可能是某些健康因素引起的。不同的口角炎有不同的病變特點(diǎn)，媽媽可以根據(jù)其各自的特征，大致辨別其發(fā)生原因：核黃素缺乏引起的，病變常為雙側(cè)對(duì)稱，局部濕白糜爛，重則皸裂，常同時(shí)出現(xiàn)唇炎(干燥、開裂)和舌炎(舌面充血、光禿等)；白色念珠菌感染引起者往往在刺激擦爛或核黃素缺乏基礎(chǔ)上并發(fā)感染而發(fā)生濕白糜爛，長(zhǎng)期不愈；牙齒本身問題如缺牙、全口無牙、牙齒重度磨損等可使口角過緊，存留唾液而發(fā)生口角濕白糜爛。

　　口角炎看起來是小問題，但最好還是請(qǐng)醫(yī)生診治，以便根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。一般可給予維生素B2內(nèi)服；如是白色念珠菌感染可適當(dāng)涂抹制霉菌素。

　　多大的寶寶拍照可以用閃光燈？

　　寶寶現(xiàn)在9個(gè)月，為了保護(hù)他的眼睛，我們給他拍照時(shí)一直沒有使用閃光燈，但有時(shí)候室內(nèi)光線很差，請(qǐng)問多大的寶寶可以安全使用閃光燈照相？　　(上海　陳菲)

　　閃光燈對(duì)眼睛是較強(qiáng)的光刺激，人體本身可通過不同的保護(hù)機(jī)制進(jìn)行本能防護(hù)，比如瞬目阻擋光線射入眼底、縮瞳調(diào)節(jié)感光強(qiáng)弱、眼淚對(duì)光線產(chǎn)生折射等。

　　但是，這些本身的保護(hù)機(jī)制對(duì)于成年人來說可能不算什么，小嬰兒要做到這點(diǎn)有困難。

　　胎兒出生前生活在母體子宮這一“暗室”，生后對(duì)外界光線要逐步適應(yīng)；而寶寶出生后眼睛仍處于發(fā)育過程，這種主動(dòng)保護(hù)機(jī)制也不完善。例如，同眼睛運(yùn)動(dòng)有關(guān)的睫狀肌環(huán)狀纖維要到7歲才能發(fā)育完全、與視物成像有關(guān)的眼底黃斑部要到生后4個(gè)月才發(fā)育完全等。

　　當(dāng)嬰兒被強(qiáng)光直射時(shí)，可使視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生化學(xué)變化，瞬目及瞳孔對(duì)光反射不靈敏、淚腺發(fā)育差使角膜干燥等可引起視網(wǎng)膜和角膜灼傷甚至導(dǎo)致失明。

　　因此，5歲以下、特別是6個(gè)月以內(nèi)的小兒，照相時(shí)要盡量應(yīng)用自然光，避免使用閃光燈，特別是直接面對(duì)閃光燈拍照。

　　奶粉品牌可以常換嗎？

　　女兒現(xiàn)在3個(gè)多月，因?yàn)?個(gè)月時(shí)吃的奶粉出現(xiàn)腹瀉的情況，因此給她換了一個(gè)品牌，沒有出現(xiàn)不良情況，最近親友又送了我一箱另一品牌的奶粉，請(qǐng)問奶粉品牌可以常換嗎？　　(北京　王彤)

　　不同的嬰兒奶粉雖然主體成分上大致相同，但仍然有其不同成分和特點(diǎn)。一般來說無經(jīng)常更換奶粉的必要。

　　至于孩子腹瀉的問題，未必可全歸罪于所吃奶粉。既然喂食這種奶粉已有2個(gè)月，一般不會(huì)到此時(shí)才突然發(fā)生對(duì)此奶粉不適應(yīng)的情況；而小孩胃腸功能發(fā)育未完善，容易因各種原因發(fā)生消化不良，出現(xiàn)腹瀉，這就要注意當(dāng)時(shí)除了腹瀉外是否還有其他問題。

　　當(dāng)然，不同品牌奶粉也可能對(duì)大便有不同影響，有的干結(jié)一些，有的稀爛一些，如無其他不適癥狀則可放心喂哺；如情況明顯，可嘗試更換其他品牌奶粉，但更換不能太頻，且新奶粉的添加量從少量開始逐漸增加，如嬰兒反應(yīng)無異常則可繼續(xù)增加至全部更換為止，這一適應(yīng)過程大概需一周左右。

　　本期專家　　崔其亮 廣州市第二人民醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師

　　現(xiàn)任廣東省婦幼保健學(xué)會(huì)常務(wù)理事、廣東省兒科學(xué)會(huì)委員、廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員、廣州市兒科學(xué)會(huì)副主任委員、廣州地區(qū)兒童保健專家委員會(huì)副主任委員，并擔(dān)任多本專業(yè)雜志編委或特約審稿專家。

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