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安徽讀者余女士問:我女兒現(xiàn)在8個(gè)月大,出生后3個(gè)月左右時(shí)被診斷為先天性心臟病、房間隔缺損0.7厘米。醫(yī)生讓我們先回家觀察,等孩子1歲以后,再根據(jù)情況決定是否需要手術(shù)。請(qǐng)問先心病幾歲動(dòng)手術(shù)最好?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟科主任劉迎龍答:房間隔缺損屬于常見的先心病,對(duì)這類患兒來說,一方面有自行閉合的可能,另一方面太小的嬰幼兒身體嬌弱,血管較細(xì),存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,如果癥狀并不嚴(yán)重、對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不造成明顯影響,可以等到1歲以后,甚至3歲左右,孩子血管長(zhǎng)粗一些、身體結(jié)實(shí)一些,再選擇合適的時(shí)機(jī)手術(shù)封堵。部分畸形較重、癥狀出現(xiàn)早,或合并有其他病變的患兒,則一生下來就需要手術(shù)。目前,先心病可治性強(qiáng),98%~99%的孩子都可以進(jìn)行手術(shù)。多數(shù)孩子可通過心臟介入技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)治療,胸前并不會(huì)留下明顯疤痕。病情復(fù)雜或不適合介入者,可考慮手術(shù)。
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