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　　近期在兒科門診接診病人中，大部分患兒都是因發(fā)燒為首發(fā)癥狀而來就診，但并不是所有的發(fā)燒患兒都需要給予藥物治療。其實，發(fā)燒是兒科患兒就診常見的一種癥狀，而不是一種單獨的疾病，多是由急性感染所引起，包括病毒感染與細(xì)菌感染，若無其他明顯的臨床癥狀，一般很難在早期診斷引起發(fā)熱的原因。

　　發(fā)燒時應(yīng)給患兒多飲水，因為飲水后，可通過水的代謝而促使體溫下降。當(dāng)體溫超過38.5℃時， 可適當(dāng)使用退燒藥。一般上感引起的發(fā)熱需要3～5天才會退熱，所以家長不要急于求成。

　　只要體溫能控制在38.5℃以下，避免出現(xiàn)高熱驚厥，一般不會對孩子造成傷害，家長不能因急于退燒而要求醫(yī)生使用抗菌素治療，或自作主張濫用抗菌素，因為抗菌素不是退熱的首選藥物。高熱時患兒往往胃口不好，進(jìn)食有限，應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)搭配。

　　若體溫低于38.5℃，可考慮物理降溫，包括多飲水，還有退熱貼外用和溫水浴等。只要是室溫合適，就可給患兒洗澡，可促進(jìn)人體血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體的代謝，有利于機(jī)體散熱。在體溫超過38.5℃時，才需要或適當(dāng)使用退燒藥。

　　孩子發(fā)燒，檢查有咽部充血，或扁桃體腫大，而血常規(guī)化驗中的白細(xì)胞計數(shù)并不高，應(yīng)支持病毒感染所致的呼吸道炎癥，此時抗菌素并不會有多大作用，不建議對病毒感染的患兒進(jìn)行抗菌素及治療，尤其是發(fā)燒原因未明的患兒。(作者劉炎武系湖南航天醫(yī)院兒科主治醫(yī)師)

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