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　　溫暖潮濕的春季，也是小兒腹瀉病的高發期。別把寶寶腹瀉不當回事，據統計，全世界每年死于腹瀉病的兒童高達500萬～1800萬。在我國，兒童腹瀉是僅次于呼吸道感染的第2位常見病、多發病，尤其以3歲以下的嬰幼兒發病率最高。醫學專業人士建議，寶寶腹瀉時要繼續母乳喂養，不要禁食，寶寶處于饑餓狀態時可能加重腹瀉。

　　受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任 許華

　　1寶寶腹瀉不一定禍起喂養不當

　　春季里，寶寶一腹瀉，媽媽們就很自責，想是不是自己對家庭的衛生注意不夠，是不是自己對孩子的照顧不周？其實，引起寶寶腹瀉的因素很多。廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任許華教授介紹，嬰幼兒消化系統發育未完善，各種消化酶的分泌較少，活力較低，對食物的耐受力差不能適應食物質、量的較大變化，同時因生長發育快，所需營養物質相對較多，消化道負擔較重，經常處于緊張狀態，易于發生消化功能紊亂。寶寶胃內酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低，易患腸道感染。冬春季節以感染病毒多見，易發生病毒性腸炎。感染細菌則主要為大腸桿菌和痢疾桿菌。另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮膚感染等疾病以及急性傳染病時，由于發熱及病原體的毒素作用使消化道功能紊亂，可伴有腹瀉。

　　當然喂養不當也是可以引起寶寶腹瀉的。由于喂養不定時、食量過多或過少或食物成分不適宜，如過早喂食大量淀粉或脂肪類食物、突然改變食物品種或斷奶；個別寶寶對牛奶或某些食物成分過敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可發生腹瀉；氣候突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱使消化液分泌減少，而由于口渴吃奶過多，增加消化道負擔，均易誘發腹瀉。

　　2腸道益生菌有助寶寶康復

　　許華教授提醒，病毒所致腹瀉不要濫用抗生素。濫用抗生素不但無效，反而會殺死腸道內的“好”細菌，引起菌群紊亂，加重腹瀉。許華教授提醒，可以 恰當使用胃腸黏膜保護劑及腸道菌群調節劑。如蒙脫石散具有一定的保護胃腸黏膜及粘附毒素作用，可用于多種腹瀉病；腸道益生菌制劑具有一定的調節腸道菌群的作用，這些藥物有個弱點是害怕抗生素及高溫，所以服用時必須與抗生素間隔2～4小時，不要用過熱的水沖服。

　　此外，中醫藥治療兒童泄瀉歷史悠久，方法多樣，副作用小，療效顯著，口服中藥、穴位注射、敷貼、推拿、腹部理療等均有良好效果。

　　3不可禁食，饑餓會加重腹瀉

　　一看到寶寶腹瀉，很多家長就不敢給寶寶吃東西，盡量少進食或干脆禁食，唯恐吃得多，拉得更多。許華教授稱，近年來有觀點認為禁食有害無益，會加重脫水和酸中毒，如讓患兒處于饑餓狀態，會引起腸蠕動增加和腸壁消化液分泌過多而加重腹瀉。所以對沒有嘔吐癥狀的患兒不必禁食，可吃流質或半流質飲食，如易于消化的粥、米糊、面糊等，宜少量多次服用。

　　如果寶寶仍在母乳喂養，那么寶寶腹瀉時仍要堅持喂母乳。因為母乳含有嬰兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營養成分都非常適合孩子消化和吸收，母乳喂養對嬰兒腹瀉的治療和預防都有好處。

　　4預防脫水是頭等大事

　　許華教授提醒，腹瀉寶寶護理預防脫水是頭等大事。寶寶脫水時常見的一些表現有：小便次數和量減少，眼窩和前囟下陷，口唇干燥，皮膚因失去彈性而松弛。有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度，而尿量的減少更能說明問題。

　　嬰幼兒腹瀉時不但易脫水，還損失電解質，所以說，只給寶寶喝白開水是不夠的，世界衛生組織推薦服用“口服補液鹽”。“口服補液鹽”在藥店都有售賣，一般是已配好的干粉，使用時按說明書配成液體即可。在實在沒有“口服補液鹽”的情況下，也可以在家中用米湯加點鹽喂給寶寶喝。如喂水困難，或寶寶嘔吐頻繁，應送孩子去醫院靜脈補液，否則會發生危險。

　　T提醒

　　腹瀉寶寶

　　要保護好小屁股

　　腹瀉寶寶在護理上還要注意預防“臀紅”。因腹瀉時的大便呈酸性，對局部皮膚刺激厲害，如不注意，臀部皮膚發紅，重則皮膚破裂。這不僅給孩子帶來痛苦，而且還有可能發生局部感染化膿。因此，孩子每次大便后，要用溫開水沖洗臀部，用軟毛巾輕輕洗擦，然后再擦點氧化鋅軟膏。文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 方寧 張秋霞

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