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　　每個寶寶都有自己獨特的成長節奏。有的寶寶6 個月就會走路，而有的寶寶要等到15 個月左右才邁出第一步；有的寶寶15 個月時就能對答如流，而有的寶寶這時候才剛剛開口說話。在這個部分中，我們將給你一些通用的指導，幫助你判斷寶寶的發育遲緩是否到了應該擔心的程度。在這個部分中，我們只討論運動和社交能力(活動能力)。言語遲緩請見P500，自閉癥請見P171。

　　信號

　　寶寶發育的個體差異很大，所以要判斷寶寶的發育遲緩是否必須治療并不容易。在本書的第二篇中，我們列出了每個年齡對應的發育里程碑，你應在醫生檢查時確認。如果幼兒在某個重要的方面出現2 ～ 3 個月以上的發育遲緩，應該由醫生做出評估。下文描述的發育里程碑對應的年齡是指發育遲緩的年齡，而非正常年齡。

　　(1)大動作遲緩。身體大動作和力量方面的遲緩。如果寶寶出現下列情況之一，請告訴醫生：

　　• 4 個月時仍無法在趴著的時候抬起頭來

　　• 7 個月時仍無法向兩邊翻身

　　• 9 個月時仍無法坐起來，哪怕幾秒鐘

　　• 12 個月時仍無法爬行或坐著挪動

　　• 14 個月時仍無法抓住沙發站起來

　　• 17 個月時仍無法獨立走上幾步

　　(2)精細動作遲緩。協調性、手眼動作方面的遲緩。如果寶寶出現下列情況之一，請告訴醫生：

　　• 4 個月時視線仍不會隨著你的動作從一邊看向另一邊、不會穩穩抓住你的手指

　　• 6 個月時仍無法正確地伸手、有意識地去抓某件物品(例如撥浪鼓)

　　• 9 個月時仍無法準確、活潑地迅速抓住玩具

　　• 12 個月時仍無法用拇指和食指抓握東西、無法握住杯子

　　• 15 個月時仍無法用食指指東西、不會在玩耍時堆積木

　　• 18 個月時仍不會用勺子自己吃東西、不會做出模仿動作(例如梳頭或打電話)

　　(3)社交遲緩。互動技巧發育遲緩。如果寶寶出現下列情況之一，請告訴醫生：

　　• 4 個月時仍不會露出回應性的微笑

　　• 6 個月時仍不會大笑、不會用不同的哭聲或揮手、踢腿來表明自己想要什么東西

　　• 9 個月時仍不會模仿面部表情和聲音、不會與鏡子里的自己互動

　　• 12 個月時仍不會對自己的名字做出反應、不會揮手再見、不會伸手要抱

　　• 15 個月時仍無法理解“不”和其他簡單的詞語、在你問“XX 在哪里”的時候不會環顧周圍找東西

　　• 18 個月時仍無法認出臉部器官、不會指著東西索要、不會對有趣的東西發笑

　　如果孩子只出現了上述情況中的一種，那并不意味著問題嚴重到需要擔心。不過醫生應該有所提防，以便全面評估孩子的整體發育情況。

　　導致發育遲緩的風險因素

　　所有寶寶都可能出現某些發育遲緩，不過某些寶寶發育遲緩的風險更高，需要額外關注：

　　• 早產兒

　　• 難產兒

　　• 先天缺陷嬰兒

　　• 確認患有神經系統障礙(例如癲癇)的嬰兒

　　• 最開始幾個月里就因生病需要住院的嬰兒

　　• 胎兒期接觸過違禁藥物或酒精的嬰兒

　　• 兄姐出現過重大發育遲緩或自閉的嬰兒

　　治療

　　如果確認寶寶有重大發育遲緩，肯定不能再用等等看的法子。你需要采取下列重要措施：

　　(1)做寶寶的私人治療師。沒有人能夠像父親和母親一樣提供嬰兒需要的日常激勵。一直以來你可能已經盡心盡力，但也許你還需要做得更好一些。你與寶寶的社交互動(扮鬼臉、說話、唱歌、微笑、大笑)越多，寶寶各方面的成長發育就越快。你還應注意培養寶寶的動作能力，不過不要占用社交互動的時間。

　　(2)政府出資的評估。大部分地區有政府出資的相關項目，以全面評估嬰兒發育情況，每周提供適當的刺激發育服務。請利用這項免費的服務，這就是你納稅的意義所在。

　　(3)私人治療。許多保險開始為發育問題的治療付費。如果你的保險中包含此類項目，你可以請一位私人的職業治療師或語言治療師為寶寶提供補充治療。也可以與其他嬰兒及其父母一起參加多人的社交技巧訓練班。

　　本文摘自由北京陽光博客文化藝術有限公司授權的《西爾斯健康育兒百科》一書

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