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　　Q11：帶寶貝去做測評，寶貝總是很害怕，哭鬧著不肯配合，其實有些測試她在家里都能做到，怎么辦？

　　A11：對寶貝做智力測查，應該選在寶貝情緒最好的時候進行，這不僅便于測查，而且能較全面地反映出寶貝智能的真實水平。但7-8個月大的寶貝，特別是2歲左右，因為怕生，一見到測查人員就容易發生抵觸、哭鬧等不配合行為，給智力測評帶來較大困難。這也是在相關醫務部門進行智力測評難以完全克服的不利因素。

　　為了解決上述難點，使家長對寶貝的智力發育過程能進行更全面和更系統的觀察，家長可以根據雜志上曾經介紹過的一些小兒智能家庭自測的方法，根據要求在家里進行一下測試。如果寶貝能夠達到相關標準，就不必非帶著去外面進行測試；如果發現寶貝有問題，再帶著他去請專業人員進行甄別。

　　Q12：我的寶貝5個月，每次帶她做測評又花時間又花錢，效果也不那么好，有沒有必要再去做？另外，還有更好的途徑嗎？

　　A12：對寶貝進行智力測評，不僅只是為了解寶貝的智能發育水平，更重要地是要據測評結果，有針對性地制定出智力發育促進方案，進行有效訓練和培養，以促進智能較快發展。每一位家長都希望自己的寶貝聰明、活潑，都希望他將來在德、智、體等諸方面得以全面發展，這就需要從小進行智力投資，千萬不能因為怕麻煩，怕花錢而放棄了對寶貝的觀察和培養。

　　你的寶貝已經5個月，已經進行了數次智力測評。如果認為帶出去做智力測評效果不那么好，我建議不妨在家里做，可以根據以往《媽咪寶貝》雜志發過的有關家庭測試內容，方便自如地在家里對寶貝進行測評，可能會取得更有效的結果。

　　Q13：我第一個孩子患有先天性青光眼。現在，第二個孩子已出世了，如果眼睛發育存在異常，通過一些什么方法能夠在家里及早發現出來？

　　A13：第一個孩子患有青光眼，第二個孩子未必也患青光眼，關鍵是生后不久是否也先后出現上述癥狀。可在家里先初步測試一下寶貝的視力發育情況，如果可疑應立即到設有小兒眼科的醫院進行詳細檢查，觀察寶貝的眼壓是否增高，以免延誤治療。確診后如果采用縮瞳劑治療無效，必須及早施行手術治療。

　　一般而言，欲通過智力測查的方法來發現先天性青光眼比較困難，關鍵還應早期注意，及早前往眼科檢查和確診。

　　Q14：怎樣在家里對寶貝的語言發育水平進行測試？如果稍落后，如何促進語言發育？

　　A14：欲對寶貝的語言能力進行測試，首先需了解語言發育的過程。嬰兒語言的發展過程大體上可以分為以下4個階段——

　　1.反射性發音：出現在1-4個月。包括清醒時能發出一種細小的喉音(1個月)；發出a、o、e等元音(2個月)；發出咯咯笑聲(3個月)；安靜時會咿呀自語，高興或不滿時會大聲喊叫(4個月)。

　　2.咿呀學語：出現在5-8 個月。包括見熟人和玩具時會咿咿呀呀，像似“說話”(5個月)；發出da-da，ma-ma等聲音(7個月)；模仿弄舌或咳嗽聲(8個月)。

　　3.理解語言期：出現在6-15個月。包括在身后喚寶貝名字時，會回頭找叫他的人(6個月)；和寶貝說歡迎或再見時會有相應的動作表示(9個月)；將玩具給寶貝，再要他還回來可能主動給你(12個月)；會聽語言，指出自己的鼻、耳、眼等(15個月)。

　　4.表達語言期：出現在10-18個月。包括能模仿大人發單音字(如“拿”、“走”等)(10個月)；會用字音表示人、物或動作(11個月)；見父母時，會主動稱呼“爸爸”、“媽媽”(12 個月)；會提出個人需要，如說“吃飯”、“喝水”等(18個月)；2歲后語言將更加飛躍發展。

　　家長可據上述行為的出現時間對寶貝進行測試，看是否達到應有水平。如果出現的時間偏晚(落后)，應在現有基礎上為寶貝創造豐富的語言環境，反復訓練，就可促進語言發展。

　　Q15：我的寶貝14個月，前幾天去社區保健科進行測試，發現精細動作的發育落后了1 個月齡組，我們很著急，是否可在家里加強精細動作的訓練？

　　A15：由于在同年齡寶貝之間各個能區的行為模式出現的時間有先有后，即使同一孩子的大運動、精細動作等五種能力展示順序也并不平衡一致，加之影響測試結果的因素較多，因此初次測試發現精細動作落后1個月，不能輕易做出明確判斷，更不必從此背上了包袱。

　　據家長所說情況，我建議過一段時間，再換個機構給出寶貝做一次測試，看看兩次測查結果是否一致。即使仍有些“落后”也無須著急，關鍵是要在現有基礎上，按照精細動作出現的時間和動作要求，有計劃地加強對寶貝的訓練，每天可重復做2-3次，以促進其精細動作的發展。如能持之以恒，也許無需多少時間寶貝便能迎頭趕上正常水平。

　　Q16：我的寶貝4個多月了。一位朋友說，她的寶貝這么大時，聽見聲音就到處去找，好像我的寶貝沒那么明顯，在家里能否進行一些訓練？

　　A16：對聽到的聲音有沒有反應，表明一個孩子的聽覺能力。聽覺是獲取語言信息的主要來源，因此聽覺能力的強弱直接影響到一個人的語言發展水平。從小對寶貝進行傾聽訓練只有好處，沒有壞處。

　　對4個月大的寶貝主要進行聽覺分辨的訓練，訓練方法要因地制宜，在家里訓練就可以。比如打開收音機放出優美音樂，觀察寶貝是否有反應。當寶貝正在聽的時候突然關上收音機，看他的反應。這就是訓練寶貝對聲音的開始和結束做出反應。再比如在寶貝的左邊、右邊拍手，逗引他轉動頭尋找聲音，或利用有關玩具，配以相應的聲音如汽車聲、火車聲、動物叫聲等，這樣不但對寶貝的聽覺進行了訓練，還使他能將聲音與具體事物結合起來，從而提高認知能力。

　　Q17：父母是否能夠在家里自己給寶貝做測評？應該根據什么來做？有一些什么方法？

　　A17：每位家長隨時隨地都在評價自己孩子的發展水平，只不過評價的依據不是正式地通過心理測驗量表，而是根據自己的經驗、觀察或與同齡孩子的比較。這種評價方法并不是沒有道理的，家長在家里完全可通過觀察孩子的表現、發展速度對自己的孩子進行評估。

　　評估要根據孩子的年齡特點，不同年齡的孩子有不同的行為表現，比如大多1歲的孩子會有意識地叫爸爸、媽媽，會走等。如果能夠發現自己的孩子比大多數孩子早或晚，這個發現就是評價。這種與同齡兒童的橫向比較是一種最常用的評價方法。

　　Q18：親戚的孩子患有先天性白內障，直到8個月時才被發現，聽說已延誤了最佳治療時機，怎樣才能及早發現孩子的一些先天缺陷呢？

　　A18：先天視力、聽力、智力低下等缺陷，大多數可通過篩查發現。比如，使用行為測聽的方法，通過寶貝對聲音的反應可發現聽力問題；對寶貝進行視覺追視試驗，可以發現視覺缺陷問題；通過發育篩查可以發現智力方面的問題；通過面容特點可以發現先天愚型；通過出生后進行的新生兒篩查可發現并診斷苯丙同尿癥等。

　　Q19：我的寶貝1歲半，他的動作總顯得比別的孩子笨拙一些，可以在家里做一些訓練嗎？

　　A19：當然可在家里進行訓練。如果寶貝的基本姿勢沒什么問題，只是動作笨，可多做一些平衡協調能力的訓練，如訓練獨自走得好、向后倒退走；訓練自己爬樓梯、雙腳跳等。但要注意找個寬敞地方，以免撞到東西。方法是面對寶貝、站在離他幾尺以外的地方拿一個玩具逗引他，讓他一步一步地走過來，然后拉著寶貝的小手，家長一步一步往前走，讓寶貝一步一步地往后退。還可以握著寶貝的雙手，叫他學你的樣子，雙腳并攏，曲膝跳起來，一邊做動作一邊鼓勵寶貝跳起來。

　　Q20：我的寶貝2個月，有時我會擔心寶貝有什么異常，而我沒能及早發現。可又沒那么多時間且也不方便總去帶寶貝去做測試，應該怎么辦？

　　A20：首先家長應保持良好的心態，不要過分擔心或焦慮。沒有理由的擔心、焦慮不但無益于寶貝成長，反而會使寶貝產生不安全感。在此基礎上，可對寶貝的運動、語言、認知、社會性等各方面發育情況做一個簡單測試，如看看他是否會抬頭，俯臥時頭是否能抬離床面45度，小手是否能握住細柄的撥浪鼓2-3秒鐘，是否能發出a、o、e等元音，是否能對別人的逗引露出微笑等。

　　如果以上行為都能發生，那么家長就不必無端地擔心，應該以愉快地心情去養育寶貝，這樣才更有益于寶貝的成長。

　　專家簡介

　　高振敏 主任醫師，1958年畢業于北京醫科大學醫療系兒科專業，從事兒科臨床及兒童保健工作40余年，積累了豐富的經驗。長期從事小兒智能測查和開發的研究工作，目前是國內兒童生長發育測試及智能鑒定的權威人士。先后完成三項小兒智能測查方面的重要科研課題，多次獲衛生部及北京市級科技獎。

　　王書荃 中央教育科學研究所教育理論研究室研究員，注冊高級心理咨詢師，中國兒童中心特聘教授、首席咨詢師，中華育嬰工程專家組專家，北京心理學會兒童心理專業委員會理事。

　　編輯：趙京文

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