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　　有一天我接到一個(gè)意外的電話，是一位孕婦打來(lái)的。她問(wèn)我，懷孕期間血脂突然增高怎么辦？我要她把資料發(fā)給我，當(dāng)我細(xì)看后，非常驚訝。因?yàn)槟昵嗯暂^少有血脂高，而一位原本血脂正常的女性，在妊娠期間發(fā)生高血脂，且產(chǎn)生了嚴(yán)重的后果，則更為少見(jiàn)。

　　這位30歲的女性，已是第二次懷孕了。她在24歲時(shí)曾第一次懷孕，當(dāng)時(shí)孩子在懷孕第7個(gè)月時(shí)胎死腹中，她和家人都沒(méi)有想到，是高血脂帶走了她的孩子。

　　事實(shí)上平時(shí)她的生活很簡(jiǎn)單，一日三餐自己做，以素菜為主，不吃零食、糖，水果都很少吃。家中父母、弟弟均查無(wú)高血脂。她本身也不胖，孕前體重47公斤，孕26周時(shí)體重也只有51公斤。所以在第一次懷孕出現(xiàn)腹痛、腹脹，被確診為“急性水腫型胰腺炎”時(shí)，連醫(yī)生都沒(méi)有想到是高血脂在作怪。所以當(dāng)時(shí)醫(yī)生按胰腺炎處理恢復(fù)正常后，也沒(méi)有進(jìn)行血脂檢查。可是幾天后她再次出現(xiàn)腹痛、腹脹，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院消化內(nèi)科診斷為重癥壞死性胰腺炎，依然沒(méi)有進(jìn)行血脂檢查。就是這一次，她的孩子沒(méi)有保住，胎兒死亡，而且她出現(xiàn)了門靜脈、腸系膜上靜脈、脾動(dòng)脈、脾靜脈等多處血栓形成、脾壞死等嚴(yán)重癥狀。

　　康復(fù)后的第5年她第二次懷孕了，這一次她才注意到自己的血脂原來(lái)會(huì)在懷孕期間變得極高，但跑了幾家醫(yī)院檢查，醫(yī)生們都表示，沒(méi)有類似經(jīng)驗(yàn)。

　　看到她發(fā)過(guò)來(lái)的化驗(yàn)單，我診斷她患上了妊娠相關(guān)性高甘油三酯血癥。女性懷孕時(shí)，由于體內(nèi)的激素濃度發(fā)生了很大的變化，從而會(huì)影響體內(nèi)的血脂代謝。而嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，正是造成孕婦發(fā)生急性胰腺炎導(dǎo)致胎兒死亡的罪魁禍?zhǔn)祝@顯然是需要積極降脂治療的。我建議這位孕婦服用非諾貝特膠囊，此后高血脂有所好轉(zhuǎn)，過(guò)了幾個(gè)月，終于聽(tīng)到她的好消息，順利生下女兒當(dāng)上了媽媽。

　　這個(gè)故事提醒女性朋友，懷孕期間，如果甘油三酯顯著升高，一定不能掉以輕心，治療不及時(shí)會(huì)引起孕婦患急性胰腺炎，可能引起胎兒死亡，甚至危及自己的生命。

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科教授 趙水平

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