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　　早產是指準媽媽在懷孕28周以上未滿37周的生產情況。由于早產月份的不同，胎兒出生的體重等方面亦有很大的差異。早產的月份越小，胎兒的體重就越輕，活力也就越弱，反之則越強。根據統(tǒng)計，美國孕婦早產的發(fā)生率約為5%～10%。

　　早產的原因

　　一般來說醫(yī)生根據準媽媽的描述和癥狀，基本能找到早產的原因，但也有一些早產的準媽媽在懷孕期間檢查不出來有任何原因，尤其是第一次懷孕的準媽媽，更是如此。

　　小部分早產是醫(yī)生根據準媽媽和胎寶寶自身原因而決定的有意而為之的。比如，當準媽媽有嚴重的或不斷惡化的先兆子癇等嚴重疾病出現時，或者當胎兒在宮內停止生長時，醫(yī)生可能都會決定提早進行引產或實施剖腹產手術。

　　大部分的早產是自然發(fā)生的。當準媽媽的羊水提前破裂，或者在沒有宮縮的情況下宮頸口開大(稱為宮頸機能不全)，都可能會導致自然早產的發(fā)生。而懷有雙胎或多胞胎的準媽媽則更容易發(fā)生早產。

　　易發(fā)生早產的情況

　　胎盤原因

　　1.前置胎盤和胎盤早期剝離

　　2.羊水過多或過少、多胎妊娠

　　3.胎兒畸形、胎死宮內、胎位異常

　　4.胎膜早破、絨毛膜羊膜炎

　　5.胎兒有先天疾病或受感染

　　準媽媽自身原因

　　1.曾經有過早產病史者。

　　2.子宮病變，子宮或子宮頸閉鎖不全的現象，子宮頸曾接受過手術者、此次懷孕中曾接受腹部手術者、懷孕12周后的陰道出血。

　　3.準媽媽本身有急性疾病感染及發(fā)燒的情形，胎膜過早破裂、子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染、高血壓、糖尿病、凝血機能異常等。

　　4.精神壓力過大，準媽媽因工作生活各種原因承受過大的心理壓力，也會導致相關激素的產生，刺激其他激素的連鎖作用，觸發(fā)子宮收縮造成早產。

　　5.陰道出血，子宮可能因為胎盤分離而導致出血。出血會觸發(fā)血液中數種蛋白質的釋出，因此刺激子宮收縮。

　　6.異常妊娠，如多胞胎妊娠。

　　7.不良生活習慣，例如抽煙、飲酒、使用非法藥物等。

　　8.性生活不當(過頻或者過度激烈等)。

　　9.其他原因，如強外力作用等不可預計的外因導致。

　　早產信號

　　1.下腹疼痛

　　下腹部有類似月經前般的墜痛、規(guī)則的子宮收縮及肚子變硬，每小時6次或更多次的收縮，即每10分鐘有1次以上的子宮收縮，每一次持續(xù)至少40秒，收縮較厲害時會腹痛。如不及時就醫(yī)，子宮頸將會變薄、擴張而導致早產分娩。

　　2.持續(xù)腰腹背酸痛

　　持續(xù)性的腰腹背腰酸痛，即便躺下休息也不能有任何改善。

　　腹部頻繁出現緊繃感，像石頭一樣硬硬的。或出現強烈便意感、腹瀉或腸絞痛增加。這些都是子宮收縮的表示，陣痛的情形由不規(guī)則、長間隔的收縮到密集、規(guī)則的收縮，陣痛的強度會越來越強，且不論怎么樣改變姿勢都無法消除疼痛。

　　3.分泌物有異

　　分泌物增加，有水狀或血狀的陰道分泌物。

　　見紅：出現有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物，這是由于生產前子宮頸口變化所致。

　　破水：羊膜穿破，羊水不自主地流出，正常情況下羊水呈透明、清澈狀；此時，準媽媽會感覺到陰道有水突然流出來，可能是大量流出，也有可能是少量、斷斷續(xù)續(xù)流出；一旦有破水的現象發(fā)生，需馬上到醫(yī)院檢查。

　　早產發(fā)生時的緊急措施

　　若有早產的征兆，不論發(fā)生的時間或者輕重與否，準媽媽都必須立即就醫(yī)，才能給予產科醫(yī)生充裕的時間，來提供適當且迅速的處置，例如給予促進胎兒肺部成熟的藥物等，進而降低早產的風險。

　　1. 家人首先要保持冷靜。

　　2. 準媽媽可給自己的產科醫(yī)生撥打電話咨詢，或者撥打120、999急救電話，清楚描述住家地址和路標。

　　3. 將待產包或住院必需品準備妥當，同時保持電話線的暢通。

　　4. 準媽媽要避免慌張、避免用力呼吸、采取平躺的姿勢，盡量放松心情等待救護人員的到來。

　　早產對寶寶的影響

　　早產是新生兒死亡的重要原因之一，特別是月份小的早產兒。一旦出現早產，對準媽媽、早產兒和家庭成員來說，都是嚴峻的考驗。而早產的寶寶即便順利出生，也會面臨生存的挑戰(zhàn)。

　　1.低出生體重(低于1000~2500克)。皮下脂肪少，寶寶自身無法維持體溫，必須在保溫箱內觀察。

　　2.肺部易感染，尚未成熟，因此寶寶需要呼吸協助，如氧氣罩或是呼吸維持系統(tǒng)，且感染概率增加。

　　3.哺育困難，無法自己吸吮母乳或奶瓶，需要靜脈輸液喂食，或是將貯存的母乳直接用胃管送入寶寶的胃中。

　　4.早產的最常見的并發(fā)癥呼吸窘迫癥和腦出血，可造成腦壓過高及腦部損害，甚至危及寶寶的生命。

　　對準媽媽的影響

　　1.再次妊娠易再發(fā)生早產。

　　2.心理創(chuàng)傷，若因早產而失去寶寶，準媽媽及家人的心理都會受到重創(chuàng)。

　　早產的預防

　　預防早產是降低新生兒死亡率的重要環(huán)節(jié)，也是整個家庭幸福的關鍵。

　　1 產前檢查

　　準媽媽要按時去醫(yī)院作產前檢查，并定期配合每一次的門診檢查項目。

　　2 按時產檢

　　圍產檢查要按醫(yī)生建議按時進行，以便及早發(fā)現問題及早治療。

　　3 杜絕不良生活習慣

　　戒煙、戒酒，并且避免接觸二手煙。

　　4 避免壓力

　　準媽媽應該避免過度用力的體能活動，特別是手提重物。減少生活壓力，舒緩心情。

　　5 禁止擅自服用藥物

　　不要擅自服用各種藥物，尤其是補藥或中藥，不論何種疾病，都要就診，根據醫(yī)生的處方服用藥物。

　　6 給予充裕的休息時間

　　準媽媽生活作息要有規(guī)律，避免勞累。

　　7 避免腹瀉

　　不要隨意在外大吃大喝，避免腹瀉引起早產的風險。

　　8 適度性生活

　　性生活要適度，特別是孕后期。若性生活中有任何不適則需要立即停止，嚴重的還需要就醫(yī)。

　　9 安胎

　　當出現早產征兆，必要時，可根據醫(yī)囑，住院或臥床安胎。

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