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　　網(wǎng)友問：孕39周老想大便，怎么回事？

　　專家答：胎兒下降，壓迫膀胱和直腸，使小便之后仍感有尿意，大便之后也不覺舒暢痛快。

　　網(wǎng)友問：孕39周5天了，為什么沒有動(dòng)靜啊？

　　專家答：計(jì)算出的預(yù)產(chǎn)期，并不一定是個(gè)十分準(zhǔn)確的分娩日期，僅僅是估算，實(shí)際分娩日期可以與預(yù)產(chǎn)期相差1~2周。建議觀察胎動(dòng)情況，定期做好產(chǎn)檢，根據(jù)產(chǎn)檢情況遵醫(yī)囑處理。

　　網(wǎng)友問：孕39周胎動(dòng)還是很頻繁，請(qǐng)問是怎么回事？

　　專家答：孕媽媽在妊娠16～20周開始感覺胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。孕29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。

　　胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無胎動(dòng)，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規(guī)律，且在晝夜之間次數(shù)、強(qiáng)弱也有一定的規(guī)律。

　　胎動(dòng)并不是一次動(dòng)，有的時(shí)候是肢體在動(dòng)，或者胎動(dòng)的速度非常大，我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候應(yīng)該注意自數(shù)胎動(dòng)，如果說過頻，或者過少都是不正常的，表明胎兒在宮內(nèi)造成了缺氧，怎么樣檢測胎動(dòng)的次數(shù)呢？每天可以數(shù)三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)，三個(gè)小時(shí)的胎動(dòng)加起來乘以4，就是12小時(shí)的胎動(dòng)，如果大于30次的話，就認(rèn)為是正常的，如果12小時(shí)的胎動(dòng)只有20次，或者10次，說明胎兒是非常危險(xiǎn)的。

　　胎動(dòng)過多，往往是由于外界環(huán)境刺激，使胎兒清醒和活動(dòng)增加所致，不會(huì)對(duì)媽媽和孩子造成什么影響。但是在個(gè)別情況下，如宮內(nèi)缺氧時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)增多的情況，胎兒會(huì)表現(xiàn)出煩躁不安，胎動(dòng)突然變得異常頻繁，往往連續(xù)運(yùn)動(dòng)超過40次，繼而消失，這就比較危險(xiǎn)了，需要馬上就診。

　　網(wǎng)友問：我的孕周有39周了，可是為什么胎盤成熟度只有1級(jí)。能剖腹產(chǎn)了嗎？

　　專家答：胎盤的定級(jí)表示胎盤的成熟度。正常早期妊娠多表現(xiàn)為0級(jí)，是胎盤的生長階段。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級(jí)向Ⅲ級(jí)發(fā)展。在懷孕足月時(shí)胎盤成熟度一般會(huì)達(dá)到III級(jí)，胎盤Ⅲ級(jí)可作為胎兒成熟度的參考。

　　但也有少數(shù)人在孕齡不足36周時(shí)胎盤就已達(dá)到III級(jí)，或孕齡已超過36周而胎盤只達(dá)到II級(jí)。因此，不能只從胎盤分級(jí)來判斷胎兒是否發(fā)育成熟，尚需結(jié)合其他臨床指標(biāo)及資料綜合進(jìn)行分析。

　　網(wǎng)友問：孕三十九周，這兩天內(nèi)褲上發(fā)現(xiàn)褐色分泌物，怎么辦？

　　專家答：孕晚期陰道出血一般考慮前置胎盤，胎盤早剝；另外也見于婦科炎癥如宮頸炎以及婦科腫瘤如子宮肌瘤。另外您孕39周，也有可能是臨產(chǎn)見紅。在臨產(chǎn)前24～48小時(shí)，孕婦陰道會(huì)排出少量血性粘液，俗稱“見紅”。這是分娩即將開始的一個(gè)較可靠的標(biāo)志，是因?yàn)閷m頸口擴(kuò)張使其內(nèi)口附近的胎膜與子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而有少許出血，與宮頸粘液混合排出而成。建議可以到醫(yī)院檢查宮頸管開大的程度以及宮頸成熟度如何。

　　答疑專家 王玲 主任醫(yī)師

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