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　　網(wǎng)友問(wèn)：孕35周胎動(dòng)頻繁什么原因？

　　大夫您好！我現(xiàn)在35周去做胎心監(jiān)測(cè)胎動(dòng)從頭動(dòng)到尾，胎心波動(dòng)不太明顯，羊水、胎盤(pán)都正常，醫(yī)生說(shuō)可能缺氧，吸了幾次好像沒(méi)什么變化，胎動(dòng)還是很厲害，請(qǐng)問(wèn)還有其它什么原因嗎？每天吸半小時(shí)氧會(huì)不會(huì)影響胎兒發(fā)育呀？我需要注意些什么呀？

　　專(zhuān)家答：孕媽媽在妊娠16～20周開(kāi)始感覺(jué)胎動(dòng)，此時(shí)胎動(dòng)微弱，有時(shí)不易與腸蠕動(dòng)區(qū)別。孕29～38周胎動(dòng)最活躍，至足月略有減少。

　　胎兒也具有“生物鐘”習(xí)性，晝夜之間胎動(dòng)次數(shù)也不同、一般早晨活動(dòng)最少，中午以后逐漸增加。晚6點(diǎn)至10點(diǎn)胎動(dòng)活躍。胎動(dòng)有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動(dòng)，胎動(dòng)時(shí)胎心率加速，在靜息期無(wú)胎動(dòng)，胎心率減慢。

　　胎動(dòng)并不是一次動(dòng)，有的時(shí)候是肢體在動(dòng)，或者胎動(dòng)的速度非常大，我們?cè)谠衅诘臅r(shí)候應(yīng)該注意自數(shù)胎動(dòng)，如果說(shuō)過(guò)頻，或者過(guò)少都是不正常的，表明胎兒在宮內(nèi)造成了缺氧。

　　由于妊娠期間出現(xiàn)的異常多與缺氧有關(guān)。因此，對(duì)寶寶出生前的治療，最常用也最有效的治療方法就是給媽媽吸氧。科學(xué)合理的氧治療是不會(huì)影響寶寶的。

　　常壓氧療法，它可以迅速增加母體、胎盤(pán)和胎兒的血氧分壓、血氧含量和氧氣貯備量，使胎盤(pán)能得到充分的氧供應(yīng)，加速母體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)向胎兒體內(nèi)滲透，改善胎兒缺氧，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，在胎兒宮內(nèi)窘迫，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)功能不良、胎兒心律失常等情況下，采用常壓氧治療均能取得滿意的治療效果，同時(shí)又十分安全。

　　網(wǎng)友問(wèn)：我做的B超是不是有點(diǎn)多？

　　我在網(wǎng)上看到產(chǎn)檢的相關(guān)資料，一般都說(shuō)B超檢查在3次左右，我現(xiàn)在是35＋，但是做B超已經(jīng)4、5次了，都是醫(yī)院要求做的(每次B超檢查都正常)，聽(tīng)別人說(shuō)在生之前還會(huì)再做，我很擔(dān)心，我做B超的頻率是不是有點(diǎn)多？這樣對(duì)寶寶會(huì)不會(huì)有影響？

　　專(zhuān)家答：從原理上講B超是超聲傳導(dǎo)只是一種聲波傳導(dǎo)不是電離輻射和電磁輻射，這種聲波對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。但是這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做3~5次。但是特殊情況例外，如懷孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無(wú)異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí)，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀察是否發(fā)生胎停育。若孕婦有并發(fā)癥的時(shí)候，屬于高危妊娠的時(shí)候，B超的次數(shù)也需要增加。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕35周+4天， 甘膽酸偏高，怎么回事？

　　專(zhuān)家答：甘膽酸增高常見(jiàn)于：急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化、慢遷肝；膽石癥伴黃疸患者膽管、膽囊排泄功能障礙；肝硬化、梗阻性肝病、腸—肝循環(huán)障礙；另外甘膽酸是妊娠晚期血清中最主要的膽汁酸組分。正常妊娠時(shí)孕婦血清CG水平隨孕周逐步增高，至足月妊娠CG值較非孕時(shí)增加30 %～60 % 。

　　網(wǎng)友問(wèn)：孕35周出現(xiàn)小腹疼痛怎么回事？

　　專(zhuān)家答：孕晚期腹痛包括生理性腹痛和病理性腹痛兩種情況，孕晚期時(shí)，隨著胎兒不斷長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的腹部以及全身負(fù)擔(dān)也逐漸增加，再加之接近臨產(chǎn)，出現(xiàn)腹痛的次數(shù)會(huì)比孕中期明顯增加。

　　生理性腹痛

　　1、隨著寶寶長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛。一般來(lái)講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。

　　2、在孕晚期，有時(shí)會(huì)因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛。

　　病理性腹痛

　　3、胎盤(pán)早剝：多發(fā)生在孕晚期，準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴(yán)重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防出現(xiàn)意外。

　　4、如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可拖延時(shí)間。

　　非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出現(xiàn)一些疾病，也可引起準(zhǔn)媽媽腹痛，但這些病與懷孕無(wú)直接相關(guān)的原因，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因?yàn)樵谠衅诔霈F(xiàn)腹痛比較常見(jiàn)，所以有時(shí)出現(xiàn)了非妊娠原因的腹痛，容易被準(zhǔn)媽媽忽視。如闌尾炎，腸梗阻，膽囊炎等等。

　　網(wǎng)友問(wèn)：最近總覺(jué)得胸悶\燒心，怎么回事呀？

　　專(zhuān)家答：隨著孕期增加，子宮逐漸增大，可對(duì)胸腹腔內(nèi)產(chǎn)生一定壓迫作用，孕婦的胃呈現(xiàn)水平狀態(tài)，故常影響到進(jìn)食量，若胃酸分泌過(guò)多，并因胃的水平狀態(tài)，而產(chǎn)生返流，燒灼食管即會(huì)產(chǎn)生燒心，反酸的不適感。您定期做好產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心電圖等情況如何。平時(shí)注意休息，適當(dāng)活動(dòng)，另外可以在飲食方式上做一些調(diào)整，少吃多餐，時(shí)刻保持胃內(nèi)有食物充盈，以減少胃酸的返流。

　　答疑專(zhuān)家 王玲 主任醫(yī)師

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