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“不用治療而在產后自愈的妊娠期糖尿病準媽媽,半數以上會在20年后患上II型糖尿病。”北京世紀壇醫院產科主任于莎莎提醒此類女性,要少食多餐,合理飲食,適當運動,以控制血糖。
兩類“糖媽媽”都須治療
孕婦的糖尿病分兩類:一類是糖尿病合并妊娠(即糖尿病人懷孕),另一類是懷孕后因體內激素的變化導致內分泌異常,從而出現糖尿病體征的妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病一般沒有糖尿病人的典型癥狀,通常是在常規孕期檢查時發現。
“妊娠期糖尿病人絕大部分具有糖尿病的家庭遺傳基因,雖然可以在產后不治自愈,但在孕期還是應遵醫囑積極控制血糖。”于莎莎說,懷孕前就已經患有糖尿病的孕婦,孕期依然要控制好血糖。否則,“糖媽媽”可能出現自然流產、早產、難產等情況,也可能導致寶寶出現先天畸形、巨大兒等不良發育情況。
“糖媽媽”子代患病幾率高
“糖媽媽”如果不積極治療,孩子除了可能出現上述危險,其先天性肥胖的幾率很高。子代出生后的遠期肥胖、高血壓、糖尿病的發生率都比正常媽媽所生的孩子要高。
據于莎莎介紹,妊娠期糖尿病由于家庭遺傳的關系,她們已經具備糖尿病的基因。如果飲食長期不合理,就可能出現肥胖、高血壓等癥狀,其體內的胰島素就會相對分泌不足。其中一半以上到了四五十歲,也就是產后20年左右,還是會發展成II型糖尿病。
治療需趕好“三駕馬車”
合理飲食(攝入食量要合理)、適當運動(堅持控制體重)是妊娠期糖尿病人控制血糖的首選方法。如果這兩種策略控制血糖無效,就要注射胰島素。需要特別提醒的是,通常不主張孕婦口服降糖藥。競報記者魯海燕
-專家建議
孕期營養有側重
中國營養學會婦幼營養分會顧問陳學存說,從懷孕周期來看,各階段的發展都要求全面吸收各種營養素,可適當強化不同類別的營養,這樣更有利于寶寶腦部發育。
孕早期(第0-12孕周):在這個時期孕婦需要的營養和孕前基本一樣,保持均衡飲食即可,由于這3個月還是寶寶腦組織增殖的激增期,因此也需要補充充足的蛋白質及富含DHA、膽堿的海產品、花生、牛肝、全麥面包、萵苣、花椰菜、馬鈴薯、香蕉等。
孕中期 (第13-27孕周):孕中期的寶寶發育明顯加快,營養需求越來越多,而腦細胞迅速增殖分化、腦體積增大。此時,準媽媽除了從食物中攝取各種營養外,還應多喝水,多吃粗糧、青菜、水果等含粗纖維的食物。
孕晚期 (第28-40孕周):寶寶的肌肉、骨骼在繼續發育,腦部發育結構、功能也逐漸完善。準媽媽需要補充適量的含鈣、蛋白質和維生素較豐富的食物,如魚、肉、蛋、肝等。
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一天可吃5餐
“糖媽媽”更要牢記少食多餐的飲食原則,一天可吃5餐,每餐不要過飽,兩餐之間用酸奶、豆漿等加餐。每日主食應控制在3-4兩左右,多吃含有粗纖維的蔬菜和水果,以及雞蛋、魚類、豆制品等富含優質蛋白的食物,西紅柿、黃瓜、南瓜等不易產生血糖的蔬果可多吃,含糖量高的水果要少吃。
做糖篩試驗
孕婦在懷孕24周至28周時,需要做糖篩試驗,如果血糖高于7.8,就是糖尿病高危人群,需要進一步做糖耐量試驗。如果這項數據異常,醫生即可診斷其為妊娠期糖尿病。
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