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　　羊水問題

　　羊水量是觀察胎兒健康與否的指標。羊水問題主要靠產檢發現。

　　正常羊水量

　　正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。

　　妊娠4 個月，約200 毫升；

　　7 個月，約1000 毫升；

　　妊娠37 周，約800 毫升。

　　足月，約1000 ～ 1500 毫升。

　　羊水指數AFI ＞ 20cm

　　羊水過多

　　最大羊水平面＞ 8cm

　　羊水指數AFI ≤ 8cm

　　羊水偏少

　　最大羊水平面≤ 2cm

　　羊水指數≤ 5cm 羊水過少

　　羊水指數，AFI，孕婦頭高30。，平臥，以經臍橫線與腹白線為標志點，將腹部分為四個象限，測定各象限最大羊水暗區相加而得。正常值范圍：5 ～ 18cm。

　　羊水過少

　　有部分孕媽媽：

　　肚子增大速度變慢，胎動的感覺比以前明顯，有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。

　　大部分孕媽媽：

　　不會有明顯不適，一般都是由醫生在產檢時或超聲波檢查發現。

　　羊水過多

　　確切病因尚未明了，常見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等孕媽媽。

　　羊水增加速度緩慢者，稱為慢性羊水過多；短期內羊水急劇增加者，稱為急性羊水過多。羊水量過多可增加早產、臍帶脫垂及異常先露的風險。

　　治療

　　當B 超診斷羊水過多時，如無異常發現，可以先觀察不必驚慌，大部分羊水過多都是原因不明的。

　　輕度羊水過多，不需特殊治療，大多數在短時間內可自動調節。如果羊水急劇增加，孕媽媽應請醫生診治，同時減少食鹽攝入。

　　羊水過少治療

　　孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生長發育的，如果羊水過少，就會影響肺的發育。也要注意胎盤功能，那可能導致子宮胎盤血液量減少，從而使羊水進一步減少。也可能與泌尿系統疾病有關。

　　如是母體血容量不足或缺氧引起的，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可改善。

　　凝血功能亢進的孕媽媽，可皮下注射低分子肝素，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使胎盤血液循環更通暢，以利于羊水的形成。

　　早期出現不明原因羊水過少，可采用羊膜腔內灌注療法，即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量生理鹽水。

　　如果是在妊娠晚期發現羊水過少，排除胎兒畸形后，詳細評估胎兒宮內情況；當胎兒成熟后盡快終止妊娠：可以是陰道引產分娩，也可以剖宮產。

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