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剛生下二三天的寶寶就是沒別人家的寶寶愛哭鬧,剛開始爸爸媽媽還夸寶寶懂事不折騰人,再觀察寶寶老睡著也不吃奶,皮膚還黃黃的,有點擔心了。對,這是新生兒病理性黃疸的表現,爸爸媽媽們可不能掉以輕心。母子血型不合引起的新生兒溶血病是新生兒病理性黃疸最常見的原因。新生兒會出現精神萎靡、嗜睡、吃奶少、皮膚黃染,重者甚至死亡。
母子血型不合主要是懷孕時,父親方面遺傳給胎兒的血型抗原是母親所缺少的,此抗原隨胎兒血液進入母親血內,刺激母體產生抗體,此抗體又隨母親血液流回胎兒體內引起胎兒血液中紅細胞的凝集,使之破壞出現溶血,進而引起胎兒或新生兒貧血、水腫、肝脾腫大和黃疸。母子血型不合以ABO血型不合為主,多數發病在男方血型為A型、B型或AB型,女方血型為O型的夫妻;RH血型不合較少,多發生在RH陰性的孕婦,漢族中RH陰性比例不到1%,少數民族此比例略高;其他血型不合很罕見。
只有檢查了準爸爸和準媽媽的血型,才有可能知道該夫妻孕育的胎兒發生新生兒溶血病的可能性,有可能發生新生兒溶血病的孕婦應在醫生的指導下積極做好產前檢查,如B超檢查胎兒有無水腫、腹水等,需要時測定羊水中膽紅素濃度。必要時考慮提前分娩,防止胎兒水腫或死胎。產后接受正規治療,如光照療法能有效治療新生兒病理性黃疸,使新生兒恢復健康。
武漢市中心醫院 劉怡雯
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