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　　人類在漫長的歲月中，由于不斷地生存而斗爭，逐漸演變?yōu)樽钔昝罒o缺的“藝術(shù)品”。正因如此，人類不但能靠身體的防御機(jī)能抵抗各類疾病而保衛(wèi)自己，而且能成功地繁衍后代，即使在妊娠和分娩中，人也顯示了高度的完美性，使胎兒在子宮內(nèi)安全度過自己的成熟期。因此，孕婦正常的妊娠和分娩，子宮內(nèi)可保持無菌，不發(fā)生感染。這是因為子宮頸內(nèi)有粘稠的粘液起到阻塞作用，使細(xì)菌不能進(jìn)入子宮腔。臨產(chǎn)后，子宮頸口擴(kuò)張，羊膜囊與胎兒先露部又將擴(kuò)張的子宮口蓋住，這時如破水，雖然羊膜腔與陰道相通，但因羊水具有抗菌能力，細(xì)菌即使進(jìn)入子宮腔也不能生存。從孕20周至足月，羊水的抗菌能力會隨孕月而增加。孕40周以后，抗菌能力就減弱了。雖然胎兒的“住房，—子宮受到羊水的保護(hù)，但有些情況可以引起子宮內(nèi)感染。如胎膜早破，超過24小時以后未臨產(chǎn)，或產(chǎn)程延長，以及產(chǎn)婦貧血體弱，抵抗力差。也有少數(shù)的孕婦，產(chǎn)婦的羊水抗菌能力較差，陰道內(nèi)的致病菌可乘虛突破防線進(jìn)行入子宮內(nèi)，引起胎盤，羊水、胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生感染。嚴(yán)重的子宮脫垂也可導(dǎo)致子宮內(nèi)感染。由于宮頸和宮體脫出于陰道口外，甚至休息后也不能回納，可致使局部血液循環(huán)障礙形成子宮頸靜脈淤血，水腫、纖維結(jié)締組織增生。脫出的宮頸常有明顯的肥大，延長，宮頸長期暴露于陰道外，由于干燥、摩擦、發(fā)生糜爛、潰瘍和感染、滲出膿性分泌物或出血、有臭味。產(chǎn)婦其它部位如有急性感染，細(xì)菌也可隨血循環(huán)進(jìn)入子宮內(nèi)導(dǎo)致子宮內(nèi)感染。該病發(fā)生率雖然在孕婦中只占0·5～1%，但對產(chǎn)婦和胎兒的生命威脅甚大。

　　羊膜囊造影或胎兒造影，可了解胎兒的頭、軀干、四肢有無畸形。但由于經(jīng)腹壁穿刺羊膜腔，并注入76%泛影葡胺20～40毫升或者同時注入脂溶性造影劑15毫升，則可能造成孕婦早產(chǎn)，宮腔內(nèi)感染。

　　產(chǎn)婦一旦感染，會出現(xiàn)體溫升高，白血球增多，心率增快，子宮體有壓疼。胎膜已破者，可有混濁的羊水流出，味臭。由于胎兒在混濁的羊水中生活，其身心發(fā)育受到影響，當(dāng)臨產(chǎn)羊水流出時，胎心可增快，每分鐘達(dá)180次以上。由于感染發(fā)生于宮腔內(nèi)，早期感染時產(chǎn)婦可沒有任何癥狀，往往造成誤診。早期感染時如采取及時的治療，對產(chǎn)婦及胎兒一般沒有什么大的影響。如果感染嚴(yán)重，不及時應(yīng)用藥物，致病菌可經(jīng)過胎盤進(jìn)入母體血循環(huán)，導(dǎo)致產(chǎn)婦菌血癥、中毒性休克，以至死亡。羊水中的細(xì)菌進(jìn)入胎兒體內(nèi)后，胎兒可發(fā)生子宮內(nèi)肺炎、敗血癥、腦膜炎等。有的嬰兒雖然在出生時看上去沒有什么異常，但到新生兒期時，可出現(xiàn)上述感染現(xiàn)象。發(fā)病的胎兒和新生兒中可有一半以上發(fā)生死亡。即使存活，也有留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的可能。因此，診斷明確后，就應(yīng)采取及時有效的治療措施，同時終止妊娠及早娩出胎兒。

　　子宮內(nèi)感染是可以預(yù)防的。當(dāng)妊娠末期時，應(yīng)嚴(yán)禁性生活，還要注意孕婦的休息、情緒和營養(yǎng)。當(dāng)孕婦發(fā)現(xiàn)有陰道流水時，切不可粗心大意，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以便采取及時的防治措施。分娩時產(chǎn)程不宜過長。分娩前還要注意避免過多的肛門與陰道檢查，以防由于檢查工具不衛(wèi)生等原因造成宮內(nèi)感染，也可減少由于檢查對于宮體造成的刺激。

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