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劉女士妊娠36周時(shí)行剖腹手術(shù),術(shù)前用常規(guī)量“催產(chǎn)素”,順利產(chǎn)下一對(duì)雙胞胎女兒。但產(chǎn)后第2天突然發(fā)覺(jué)自己腰酸、腰痛得厲害,而且尿色為血紅性。她趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)貧血明顯、血小板急劇下降、腎功能急劇惡化,隨后接受了5次血液透析治療,卻無(wú)明顯效果。后轉(zhuǎn)到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎內(nèi)科,確診為產(chǎn)后急性腎衰竭型妊娠相關(guān)性血栓性微血管病。
據(jù)專家介紹,妊娠期血栓性微血管病以產(chǎn)后多發(fā),但也見(jiàn)于妊娠早、中、晚期,與妊娠期凝血功能異常、機(jī)械性因素、遺傳、免疫及感染等因素可能有關(guān)。該病發(fā)生率雖然極低,但由于發(fā)病急,進(jìn)展快,至少50%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)和留有慢性腎損害、難治性高血壓、免疫力下降等嚴(yán)重后遺癥。死亡率也很高,可高達(dá)60%左右,死因常為慢性腎功能衰竭、慢性血液感染等。他提醒說(shuō),產(chǎn)后妊娠性血栓性微血管病的致病因素,包括高齡懷孕、雙胎妊娠、剖腹產(chǎn)以及術(shù)前應(yīng)用催產(chǎn)素等,尤其對(duì)于產(chǎn)雙胎或多胎妊娠等情況的高齡懷孕婦女,一定要重視對(duì)腎功能的影響,要早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)積極治療。
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