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　　琳琳懷孕37周了，最近和已經做了媽媽的好姐妹聊天，好姐妹告訴她：“快生了，你可以多爬爬樓梯呀，我看網上說孕晚期多爬樓梯有助于順產呢。我都有點后悔，孕晚期沒怎么活動，結果到生的時候，疼了一宿也沒生出來，最后只好剖了。”琳琳也記起好像從網上還是哪本書上看到過，說孕晚期推薦多爬樓梯，有助于順產，于是當天下午就不坐電梯改爬樓梯，結果爬到4樓就累得氣喘吁吁了。回家跟老媽一說，老媽立刻說：“你挺著個大肚子，上下樓梯都不一定能看得見臺階，萬一摔倒了怎么辦？再說了，爬樓梯運動量這么大，能撐住嗎？”琳琳一想，老媽的話也不無道理呀。那么，孕晚期多爬樓梯到底好不好呢？看看產科醫生怎么說。

　　我平時經常會聽到孕媽媽對我說：“醫生，現在都說順產好。聽說爬樓梯有助于順產，我每天都爬好多趟，搞得氣喘吁吁，大汗淋漓。不知道到時候會不會好生一點？”這種說法和做法讓我感覺有點莫名其妙，上網一查，才發現網上有好些孕媽媽在討論孕晚期要不要爬樓梯的事情。我不知道這種說法最初是怎樣流行起來的，但是從醫生的角度來說，我認為這種說法并不科學，不應該被推薦。

　　下面給大家分析一下。

　　想順產，軟硬指標都要合格才行

　　首先，我們來看一下能不能順產取決于什么。決定分娩的三大要素是產力、產道和胎兒。這其中有硬指標，也有軟指標。

　　硬指標——骨產道和胎兒因素

　　硬指標包括骨產道和胎兒。孕媽媽的骨產道要發育正常，就是平時說的骨盆大小和形狀要是正常的，骨盆太窄的孕婦是不能順產的。胎兒的大小、胎位以及有沒有臍帶繞頸等因素也非常重要。胎兒發育得太好長得太大或者發育太差長得太小都是不適合順產的；胎位不正比如臀位，就是俗話說的“倒胎”，也是不適合順產的；臍帶繞頸兩周以上我們也不建議順產。

　　在孕媽媽的生理條件和胎兒的條件都合格，也就是硬指標達標的情況下，能不能順產就要看軟指標了。

　　軟指標一：孕媽媽的信心

　　軟指標中第一取決于孕媽媽的信心，通俗地講就是要不怕疼。很多孕媽媽懷孕期間信誓旦旦地要順產，等到產程一發動就受不了了，要求手術結束分娩，問她們原因，都說根本沒有想到順產會這么疼。是的，分娩痛是很痛，在醫學疼痛分級中是第IV級，就是最痛的那一級，但是順產是一個生理過程，再痛也應該能夠忍受，被“疼死”的人其實是沒有的。現代醫學發達了，剖宮產一刀就可以避免所有疼痛，大家都有了指望，有了退路，所以才會出現說疼得受不了這種情況。所以如果孕婦本人很畏懼疼痛，比如做陰道檢查都喊疼的人，無論爬多少樓梯都是沒有辦法堅持順產的。

　　軟指標二：軟產道的彈性

　　軟產道的彈性也很重要，包括子宮下段的形成、宮頸的擴張能力，以及骨盆底組織、陰道及會陰的擴張能力。這些就是可以通過孕期適當運動來改善的了。

　　那么，什么樣的運動可以增加軟產道的彈性呢？爬樓梯有沒有用呢？其實，爬樓梯對于孕婦來說，特別是孕晚期的人來說，是一項非常不合適的運動。

　　孕晚期為什么不適合爬樓梯

　　1.對膝蓋不好

　　首先，爬樓梯的動作需要反復地彎曲膝蓋，并承受三倍于身體的重量才能完成，對膝蓋不好，容易造成損傷，而孕婦的體重又遠大于未懷孕時，這樣膝蓋承受的壓力就更大，可能孕期爬樓梯對膝蓋產生的壞處要大于人的一生中所爬樓梯的總和。另一方面，“上山容易下山難”，下樓梯的時候腿部對人體上半身的沖擊力也是很強的，增大的子宮有可能在這種沖擊力的影響下出現宮縮，誘發早產。所以不僅爬樓梯對順產沒有用，還會對人體產生傷害。

　　2.不安全

　　其次，孕晚期孕媽媽們的肚子都不小了，很多孕婦走路的時候都看不到自己的腳，那么在爬樓梯的時候，為了能踏實地踩在樓梯上，孕媽媽一般都會保持前傾姿勢，這樣會給本來已經前傾的腰和肚子造成極大的壓力，可能會造成腰肌勞損，也可能會誘發早產。萬一沒踩實還可能扭到腳，閃到腰，造成更大的傷害。

　　對順產有幫助的4種運動

　　那么什么樣的運動是對順產有幫助的呢？答案是平地散步、孕婦瑜珈、孕婦操和游泳。

　　平地散步

　　平地散步一般選擇在飯后半小時開始，時間上孕早期和孕晚期持續大約15分鐘，孕中期可以持續在半小時以內。散步的時候一定要慢，速度大約為未孕時的一半，能夠邊散步邊進行深慢呼吸是最好的。如無法控制，平靜呼吸就好。

　　孕婦瑜珈和孕婦操

　　孕婦瑜伽和孕婦操也是不錯的選擇，這兩項運動能夠防止由于體重增加和重心變化引起的腰酸腿痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，對盆底肌肉的鍛煉、體力的加強都很好，能為將來分娩時胎兒順利通過產道打好基礎，還可以增強孕媽媽順產的信心，在分娩時能夠鎮定地應對陣痛，使整個分娩過程能夠順利完成。

　　注意：一定要去開展這些項目的正規醫院或俱樂部，運動時動作要輕柔，以不感到疲勞為宜。專業的才有幫助，過度的運動或是不正規的動作都會給孕婦的身體帶來傷害，從而傷害到胎兒都是有可能的。

　　游泳

　　有條件的孕媽媽可以選擇游泳，這個項目對孕媽媽相當有利，特別適合原本就喜歡游泳的女性，可以從孕中期持續到孕晚期，甚至是臨盆以前。但在國內還沒有普及。孕期游泳能增強心肺功能，增加體力和肺活量。水里浮力大，可以減輕關節的負荷，消除浮腫，緩解靜脈曲張，不易扭傷肌肉和關節，并且不易疲勞。游泳還可以很好地鍛煉、協調全身的肌肉，特別是盆底肌肉，增加耐力，讓孕婦在分娩時精力充沛，更容易順產。當然游泳的運動量也要適當，不能像未孕時那樣劇烈，適可而止。

　　通過以上的講解，相信大家在自己心中對孕晚期爬樓梯是否有助于順產都有了答案了吧！希望孕媽媽們不要盲目聽信“別人說”、“他們說”，不要過分依賴百度，還是要尊重科學，相信醫生。最后希望大家都能順利生出健康寶寶。文/朱慧芳（產科副主 任醫師，新浪微博@產科醫生韻秋）

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