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相比平時,春節期間各大醫院的患者少了許多,但相比其它科室,三甲醫院的產科和兒科病房依然是炙手可熱,大連醫院大學附屬第二醫院(以下簡稱大醫二院)的兒科甚至依然與平時一樣“人滿為患”。“好像近五年的春節都是這樣的,越是過節患者越多,而且大都是從周邊和市內其它醫院轉來的疑難重癥患者,我們的神經繃得緊緊的,不夸張地講,春節對于我們來說,就是進入到超高壓狀態。”見到大醫二院兒科劉正娟主任頗費周折,即使在電話中都可感受到她的忙碌。事實上,作為業內公認的兒科疑難重癥的治療專家,劉正娟主任所要面對的,不僅僅是以小規模團隊處理成倍于同行的大量病例,而且要給予這些讓同行望而卻步的病例以清晰明了的診斷與治療。
兒科疾病譜已發生變化 早產兒不僅僅是“個”小了
在大醫二院兒科劉正娟主任與白雪梅副主任看來,兒科疾病譜近年來已發生顯著變化,以新生兒為例,早產已代替窒息成為新生兒中最常見的問題。為此,大醫二院在去年成立了兒科ICU新生兒病房,而就在ICU成立不久,劉正娟主任、白雪梅副主任就帶領團隊成功救治了一個胎齡33周、出生體重僅1050克的“袖珍寶寶”。
盡管有多次成功救治極低出生體重早產兒的經驗,但一見到這個“袖珍寶寶”,醫護人員還是心存余悸。出生時,“袖珍寶寶”比一個成年男性手掌大不了多少,而且周身紫紺,雖有呼吸運動,但呼吸不平穩,生命力很弱,并伴有輕度窒息及新生兒肺炎。在劉正娟主任、白雪梅副主任的指導下,兒科醫務人員專門為其制定一系列搶救措施:先進的無創SIMV模式輔助通氣、心電監護儀、新生兒全靜脈營養支持……隨著寶寶病情逐漸平穩,血常規、肝生化、電解質、血氣等一系列化驗指標開始平穩,生長發育趨于正常。經過37天不分晝夜的精心治療與專業照顧,孩子闖過了一道道生死關,體重從出生時920克增加到1920克,最終健康出院。雖然醫療技術的進步救治了無數的早產兒,但早產兒數量的增多還是要引起各方關注,因為早產兒不僅僅是出生時個頭小,而且有研究發現,妊娠34周至37周的“后期早產兒”罹患多種疾病的概率,遠遠高于滿37周至42周的“足月產兒”。
在大醫二院兒科,可以見到來自大連各個區域的患者。“我們科的患者有一半是周邊醫院與市內其它醫院轉過來的,幾乎都是目前兒科疾病中的疑難重癥,所以我們天天都站在懸崖邊兒上,不敢有絲毫的懈怠。”據劉正娟主任介紹,目前大醫二院有75個床位,但每天的住院人數都在90人左右,所以加床已成常態。“我們是個綜合性的大兒科,也就是說所有兒科疾病都在我們的診治范圍內,但面對兒科疾病譜的變化趨勢,我們將診斷、救治兒科疑難重病作為了工作中的重點,事實證明,大醫二院的整體實力為我們的工作提供了強大的技術支持,同時,兒科疾病的不斷變化也對我們的技術、設備、人員提出了更高的要求。”
高質量生命從孕育開始 懷孕時千萬不要補“大”了
絕大多數準媽媽對于早產還是有一定認識的,但對于巨嬰的危害,許多人的認識是存在誤區的——中國人習慣看到胖寶寶,認為那是喜慶富足的表現,其實新生兒過胖對于母親和孩子來說,都存在著非常大的危害。從去年6月份開始,大醫二院產科王麗霞主任帶領團隊推出了孕婦學校,每周五下午面向準媽媽們講授孕婦操,講解孕期膳食、孕期及哺乳期保健等相關知識。在王麗霞主任看來,盡管人們的觀念發生了許多改變,但在孕期膳食的認識上依然存在著很多誤區。“許多人認為懷孕了就應該多吃,吃的少就是營養少,吃的越多對孩子越好,所以大部分的巨嬰都是由于孕婦的營養過分攝入所致。”王麗霞主任提醒準媽媽們,人一生任何時期的肥胖都會加重高血壓與心臟病的發病幾率,高質量的生命要從孕育期就開始,盡管母體的情況各有不同,但2500克至3000克的嬰兒是最適合陰道分娩的,而且對于嬰兒身體的發育成長也是最適合的。懷孕期間,準媽媽們應保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克,17~27周每周平均增長85克,28~38周之間每周平均增長200克,直至38周以后每周平均增長70克,對于正常身材女性,整個孕期體重增加不超過12.5千克。
大醫二院產科擅長各種高危妊娠的篩查、監護及治療,在對難產及產科各種并發癥、合并癥的診斷與治療上均有豐富的經驗,而這得益于產科與其它科室長期合作,正是由于這種有效聯動,已經有多位患有紅斑狼瘡、干燥綜合征、高血壓等疾病的孕婦在被其他醫院拒絕后,在大醫二院產科最終平安生產。王麗霞主任表示,給予孕婦最好的服務是她的團隊始終追求的目標,而最好的服務,既需要高超的技術,更需要高度的責任心與人文關懷。“開啟一個嶄新的生命,是一份神圣的工作,也是職業給予我們的生命禮物。”
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