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　　人們將女性生產(chǎn)形容為在鬼門關(guān)走了一圈，可見其中之痛。為了避免這種疼痛及分娩可能會(huì)對(duì)身體造成的影響，剖腹產(chǎn)成為不少人的選擇，也有數(shù)據(jù)顯示，中國的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到了40%-60%，大大超出了世界衛(wèi)生組織建議的剖腹產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下的標(biāo)準(zhǔn)。更有甚者，為了圖個(gè)良辰吉日，開始“計(jì)劃”在某個(gè)時(shí)間進(jìn)行生產(chǎn)。其實(shí)這些都沒有必要，自然分娩才是人類最自然的繁衍方式。

　　二胎仍存順產(chǎn)可能

　　Q 北京市已正式實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策。不少符合條件的家庭躍躍欲試。在生產(chǎn)方式的選擇上，如果頭胎為剖腹產(chǎn)，是否意味著在生育第二胎時(shí)仍應(yīng)采取剖腹產(chǎn)？是否存在自然分娩的可能？

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師于莎莎表示，如果頭胎為剖腹產(chǎn)，其實(shí)生育第二胎時(shí)仍然存在自然分娩的可能，世界衛(wèi)生組織也建議，如果女性頭胎為剖腹產(chǎn)，這并不意味著后面生產(chǎn)時(shí)均需采取這種形式。宮頸的擴(kuò)張是生產(chǎn)過程中的重要環(huán)節(jié)，有些女性在生產(chǎn)頭胎時(shí)，是在自然分娩過程中出現(xiàn)一些特殊情況時(shí)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)的，如宮頸已開，如果出現(xiàn)胎心不好的情況，為了嬰兒安全考慮，可能會(huì)選擇剖腹產(chǎn)，對(duì)于這些女性而言，宮頸已經(jīng)擴(kuò)張過，之前被迫進(jìn)行剖宮產(chǎn)的原因已經(jīng)并不存在，生育第二胎時(shí)完全存在自然分娩的可能。

　　另外，即便頭胎生產(chǎn)時(shí)一開始便選擇剖腹產(chǎn)，生育二胎時(shí)也可以在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下嘗試自然分娩，這種可能性是存在的。總的來說，還是推薦、鼓勵(lì)女性進(jìn)行自然分娩。

　　至少兩年后考慮生育二胎

　　Q 頭胎若采取剖腹產(chǎn)生產(chǎn)方式，那么何時(shí)可考慮生育二胎？

　　“與首次生產(chǎn)的孕婦相比，女性在生育二胎時(shí)確實(shí)有些需要特別注意的方面，主要涉及再次懷孕與首次生產(chǎn)的間隔時(shí)間及首次生產(chǎn)的分娩方式兩個(gè)方面。”于莎莎表示，如果首次生產(chǎn)時(shí)為剖腹產(chǎn)，首次生產(chǎn)時(shí)的手術(shù)瘢痕有可能會(huì)影響二胎生育，由于每個(gè)個(gè)體的情況有所區(qū)別，這要求女性在懷孕前及懷孕后要及時(shí)進(jìn)行檢查并向醫(yī)生咨詢。首次生產(chǎn)為剖腹產(chǎn)的女性，建議至少在兩年之后再考慮生育二胎。“一定的間隔時(shí)間既有利于女性的恢復(fù)，也利于家庭對(duì)孩子的撫育。”

　　計(jì)劃性剖腹產(chǎn)可致嬰兒早產(chǎn)

　　Q 作為一種非常規(guī)的生產(chǎn)方式，剖腹產(chǎn)是否也有一些長處？存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)？

　　根據(jù)美國兒童健康網(wǎng)站報(bào)道，如果醫(yī)生確定孕婦因某些因素進(jìn)行陰道分娩可能產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，便建議采取剖腹產(chǎn)。這也就意味著，家長可以提前知道進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時(shí)間，也能夠提前“計(jì)劃”孩子的生日。除此之外，這種分娩方式也使得家長能夠提前做好情緒及精神方面的調(diào)整，有助于減輕一些母親因?yàn)槲茨苓M(jìn)行陰道分娩而產(chǎn)生的愧疚感。

　　目前總體來看，剖腹產(chǎn)對(duì)于母體及嬰兒都是安全的，但也存在一些潛在危險(xiǎn)，包括持續(xù)出血、感染及膀胱或腸道損傷等。

　　另外，“計(jì)劃性”剖腹產(chǎn)(非醫(yī)學(xué)必要)的另一潛在風(fēng)險(xiǎn)在于新生兒早產(chǎn)(即在懷孕34至36周左右出生)。原因在于，“計(jì)劃”的出生日期可能并不準(zhǔn)確。人們計(jì)劃預(yù)產(chǎn)期，通常是以女性末次月經(jīng)結(jié)束后起的40周進(jìn)行推算，而按照這一推算日期進(jìn)行剖腹產(chǎn)，其實(shí)嬰兒僅有38周大，因?yàn)槁炎油ǔＴ谀┐卧陆?jīng)后的兩周左右才會(huì)受精。

　　■ 生育新技術(shù)

　　借助針灸技術(shù)克服生產(chǎn)之痛

　　有一些并不常見的輔助生產(chǎn)方法，可以減少婦女在分娩過程中的痛苦，減少一些不確定風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。比如，人們可以選擇借助藥物分娩。其實(shí)人們?cè)趹言羞^程中便可以選擇在生產(chǎn)過程中是否借助止痛藥物(如硬膜外麻醉)，其選擇范圍也比較寬泛，包括周身止痛、脊髓麻醉阻滯及硬膜外麻醉等。

　　對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言，即將到來的生產(chǎn)過程中的疼痛等一系列不確定的事情往往是其最為擔(dān)心的，在一些國家和地區(qū)，人們有時(shí)也會(huì)使用一些并不常見的方法應(yīng)對(duì)疼痛。在挪威，如果低風(fēng)險(xiǎn)孕婦認(rèn)為自身無法克服生產(chǎn)之痛時(shí)，醫(yī)院助產(chǎn)士往往建議進(jìn)行針灸。在斯堪的納維亞半島、日本及新西蘭等地，這種方法也常用于生產(chǎn)過程。其實(shí)這項(xiàng)技術(shù)最初源于中國的針灸，將極細(xì)的針扎入身體的特定部位，一項(xiàng)針對(duì)600多名產(chǎn)婦的研究發(fā)現(xiàn)，與借助藥物的女性相比，生產(chǎn)過程中借助針灸往往可以使新生兒阿氏評(píng)分更高。

　　糖果療法分散產(chǎn)婦注意力

　　在日本，女性生產(chǎn)往往選擇在獨(dú)立的產(chǎn)科中心、小型私人診所及醫(yī)院產(chǎn)科病房中，助產(chǎn)士鼓勵(lì)孕婦在產(chǎn)前可以盡量多攝入一些食物，同時(shí)注意移動(dòng)、呼吸、按摩及針灸等，如果生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦無法忍受疼痛，助產(chǎn)士往往喂產(chǎn)婦吃糖，據(jù)稱，這種甜味可以分散產(chǎn)婦的一部分注意力，也可以提供足夠的能量。

　　水中分娩使產(chǎn)婦更放松

　　在荷蘭，將近1/3新生兒在家中出生，而且調(diào)查發(fā)現(xiàn)，荷蘭母體及新生兒情況優(yōu)于美國，專業(yè)人士建議女性疼痛為自然分娩的一部分，鼓勵(lì)女性轉(zhuǎn)變生產(chǎn)姿勢(shì)，這對(duì)新生兒也有益。不少助產(chǎn)士都會(huì)鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行水中分娩，適宜的水溫能夠使產(chǎn)婦更加放松，同時(shí)會(huì)刺激分娩鎮(zhèn)痛。醫(yī)護(hù)人員解釋，由于水的浮力，產(chǎn)婦可以轉(zhuǎn)換更為舒服的方式，利于分娩過程。

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