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作為一名超聲科大夫,我時常被準爸準媽問及是否有必要拍胎兒寫真,也就是四維彩超圖片。每一次我都會明確地說,如果不是懷疑有畸形,根本沒有必要去做,尤其是影樓宣傳的“胎兒寫真”。實際上,每個胎兒在圖像上差別并不大,而且照彩超對胎兒存在潛在的風險,建議不要輕易嘗試。
所謂胎兒寫真就是利用超聲將胎兒的四維成像圖片存儲于光盤中,讓非專業人士看起來更直觀形象,可以看到在母體內的胎兒五官、手和腳的清晰輪廓。但是,如果醫用超聲診斷儀的輸出聲強大于10mW/cm2,就可能引發胎兒白內障、細胞損傷等,極易給孕婦腹中的胎兒造成傷害。到目前為止,盡管超聲波的生物學效應產生的危害還未使人們充分了解,超聲波的生物學機理也未完全被人類所認識,但超聲波肯定不是絕對安全的。因此,醫用超聲診斷設備在臨床的應用必須遵循謹慎的原則,也就是國際上公認的ALARA(As Low As Reasonable Achievable)原則,即用盡可能低的超聲輸出強度和盡可能短的掃查時間來獲取最有價值的診斷信息。
在臨床上進行正規的超聲檢查時,儀器的各項指標都經過嚴格檢測,并且醫師都經過嚴格的培訓,對掃查時間、掃查部位都有嚴格的要求。正規的檢查都是嚴格遵守各項規則的,但如果單純為了拍照片,由于此種成像模式對胎兒的體位、姿勢、母體的情況要求較高,為了獲得效果逼真的圖像,可能要耗費很長時間,而且四維的成像原理也決定了其功率較大,存在著對胎兒潛在的危害。北京市順義區醫院超聲科 潘國棟
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