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　　網友問：孕36周，胎動突然減少，怎么回事啊？

　　孕媽媽在妊娠16～20周開始感覺胎動，此時胎動微弱，有時不易與腸蠕動區別。孕29～38周胎動最活躍，至足月略有減少。

　　專家答：胎兒也具有“生物鐘”習性，晝夜之間胎動次數也不同、一般早晨活動最少，中午以后逐漸增加。晚6點至10點胎動活躍。胎動有靜息(清醒～睡眠)周期交替，在活躍期有胎動，胎動時胎心率加速，在靜息期無胎動，胎心率減慢。妊娠后期胎兒有自己的醒～睡規律，且在晝夜之間次數、強弱也有一定的規律。

　　胎動并不是一次動，有的時候是肢體在動，或者胎動的速度非常大，我們在孕期的時候應該注意自數胎動，如果說過頻，或者過少都是不正常的，表明胎兒在宮內造成了缺氧，怎么樣檢測胎動的次數呢？每天可以數三個小時的胎動，三個小時的胎動加起來乘以4，就是12小時的胎動，如果大于30次的話，就認為是正常的，如果12小時的胎動只有20次，或者10次，說明胎兒是非常危險的。

　　胎動過多，往往是由于外界環境刺激，使胎兒清醒和活動增加所致，不會對媽媽和孩子造成什么影響。但是在個別情況下，如宮內缺氧時，也會出現胎動增多的情況，胎兒會表現出煩躁不安，胎動突然變得異常頻繁，往往連續運動超過40次，繼而消失，這就比較危險了，需要馬上就診。

　　網友問：孕36周了老覺得手麻怎么回事啊？

　　專家答：孕期手麻痛可能與松弛素使韌帶松弛有關；另外也還常見于孕期缺鈣或妊娠高血壓有關。建議定期做好產檢，合理營養，注意休息，減少導致肢體疼痛的活動，并多采用左側臥位，以糾正右旋的子宮，減輕癥狀。平時多曬太陽，促進維生素D有合成，促進鈣的吸收，適量補充鈣劑。

　　網友問：孕36周宮高不長，腹圍還小了，其他檢查都正常，怎么回事？

　　專家答：子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發育情況、羊水量等有差異，不同孕周的子宮底增長速度不同，同時受孕婦營養、胎兒發育情況及羊水量的影響。

　　網友問：孕36周肚子陣痛，陰道少量出血怎么回事啊，有什么危險嗎？

　　專家答：孕晚期陰道出血一般考慮前置胎盤，胎盤早剝，早產；另外也見于婦科炎癥如宮頸炎以及婦科腫瘤如子宮肌瘤。需及時到醫院找主管醫師檢查明確原因。

　　網友問：36周胎位不正加臍帶繞頸一定要剖腹嗎？

　　專家答：決定分娩的因素有產力、產道、胎兒以及精神心理因素，如果這些要素正常并能相互適應，胎兒可以經陰道分娩。根據產婦年齡、您好！

　　胎產次、骨盆類型、胎兒大小、胎位異常類型以及有無合并癥于臨產初期作出判斷，決定分娩方式。如有剖腹產指征，從優生角度，建議剖腹產。

　　答疑專家 王玲 主任醫師

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