閱讀 :278

　　最近，網(wǎng)上在流傳一份“90后媽媽的愛(ài)心藥箱———小兒家庭用藥清單”。這份詳盡的藥單據(jù)稱(chēng)來(lái)自這位媽媽的“吐血整理”，里面推薦的多數(shù)是家庭常備藥物。然而，兒科專(zhuān)家卻稱(chēng)推薦用藥大多數(shù)都不合理，甚至用錯(cuò)了藥，即便是中成藥也有其適應(yīng)的證型，像這位媽媽盲目用藥顯然是很不安全，而且保嬰丹、牛黃抱龍丸、板藍(lán)根等都不能當(dāng)做普通的保健藥給孩子服用。

　　揪出媽媽錯(cuò)用的藥物

　　在這位媽媽的愛(ài)心藥箱里，她指出了各種情況下的用藥：兒童多汗———奇星虛汗停顆粒；噴嚏流涕———保嬰丹；感冒發(fā)燒———雙黃連口服液；咳嗽多痰———小兒止咳糖漿；嚴(yán)重鼻塞膿涕———鼻淵舒；退熱———小兒退熱貼；發(fā)燒扁桃體發(fā)炎———小兒咽扁沖劑；腹瀉———脾可欣；受驚夜啼———牛黃抱龍丸；常用抗病毒———板藍(lán)根；常用抗生素———阿奇霉素。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任許華說(shuō)，這里面有很多用藥不當(dāng)?shù)牡胤?。如虛汗多用于氣虛多汗；保嬰丹不主張?jīng)常給孩子服用，更不主張作為感冒藥用；雙黃連口服液多用于風(fēng)熱感冒；小兒止咳糖漿有多種，不知這位媽媽使用的是哪一種，但肯定的是，咳嗽多痰的病因相當(dāng)復(fù)雜，不能簡(jiǎn)單得用止咳糖漿就了事。

　　嚴(yán)重鼻塞膿涕，肯定不能就簡(jiǎn)單地使用鼻淵舒，而且這個(gè)藥主要用于急性鼻炎肺經(jīng)風(fēng)熱證及急性鼻竇炎膽腑郁熱證引起的膿涕；小兒退熱貼可輔助退熱，但對(duì)高熱的效果欠佳；小兒咽扁沖劑用于肺實(shí)熱引起的咽喉腫痛，外感風(fēng)寒或其他原因引起的咽痛則并不合適合；脾可欣僅用于嬰兒非感染性腹瀉(消化不良等)；牛黃抱龍丸用于小兒急熱驚風(fēng)，身熱嗽喘，昏睡神迷者，不可用作保健藥。

　　另外，這位媽媽說(shuō)的常用作抗病毒的藥物———板藍(lán)根，具有清熱解毒利咽的功效，可用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥，雖實(shí)驗(yàn)室研究有一定抗病毒作用，但不適合用于寒癥、虛癥患者，更不可當(dāng)作保健藥給孩子經(jīng)常服用。阿奇霉素是窄譜類(lèi)抗生素，完全不應(yīng)該是家庭用藥的范疇。可以看出，這位媽媽的愛(ài)心藥箱錯(cuò)誤百出，不值得在網(wǎng)上推薦。

　　小兒用藥要個(gè)體化對(duì)待

　　在兒科專(zhuān)家看來(lái)，這位90后媽媽的愛(ài)心藥箱實(shí)際上是謬誤甚多，并不適宜家庭常備。那么，小兒的家庭應(yīng)急藥箱究竟該如何準(zhǔn)備呢？廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮說(shuō)，這要根據(jù)自家兒童的身體特點(diǎn)而定，而且用藥也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，不能在家憑經(jīng)驗(yàn)用藥。

　　舉例來(lái)說(shuō)，1-5歲的兒童感冒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉、外傷比較常見(jiàn)，那么針對(duì)這些情況可以針對(duì)性的在家備藥(當(dāng)然也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下)，例如感冒引起的發(fā)燒，在38.5℃以上時(shí)可以服用退燒藥。目前，兒童口服的退燒藥有布諾芬、對(duì)乙酰氨基酚等，服用后半小時(shí)就能起效。但是如果一直不退熱，反而升高，那就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

　　總體上說(shuō)，對(duì)于輕癥而言，家長(zhǎng)可以在家自行處理，前提是家長(zhǎng)之前有帶孩子就醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，咨詢(xún)過(guò)醫(yī)生該如何在家用藥。不過(guò)，為防止家長(zhǎng)耽誤孩子病情，家長(zhǎng)們應(yīng)掌握的是哪些情況需立即送醫(yī)，哪些情況可以在家暫時(shí)觀察。

　　崔其亮說(shuō)，與成人一樣，判斷小兒病情輕重也應(yīng)從四大生命體征開(kāi)始，即體溫、脈搏、呼吸、血壓，同時(shí)加上神智和精神狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)可以從孩子的癥狀表現(xiàn)上區(qū)分。比如一般的感冒發(fā)燒，沒(méi)有伴有嚴(yán)重的咳嗽、無(wú)明顯的呼吸急促，短時(shí)間內(nèi)的低燒，可以在家用退燒藥，但是如果持續(xù)了3-5天，就應(yīng)該帶孩子去看醫(yī)生。

　　提得注意的是，孩子病情嚴(yán)重時(shí)，往往會(huì)精神萎靡，相反則精神狀態(tài)良好、玩鬧如常，即便發(fā)燒、腹瀉等，家長(zhǎng)也不必過(guò)分擔(dān)心。

　　Tips

　　如何選擇

　　和使用應(yīng)急藥物

　　腹瀉———對(duì)于腹瀉(每日大便超過(guò)4次)，治療主要以防止脫水為主。為補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)，家中應(yīng)備有口服補(bǔ)液鹽，以備必要時(shí)沖飲服用。腹瀉次數(shù)較多時(shí)應(yīng)馬上送醫(yī)，不可自行服用止瀉藥 。

　　發(fā)燒———體溫低于38.5℃時(shí)不用退熱藥，可用溫水擦拭身體幫助降溫。如果持續(xù)高溫，退熱藥效果不佳或熱退后迅速回復(fù)高熱的立即送醫(yī)。

　　咳嗽———咳嗽的處理也應(yīng)區(qū)分對(duì)待。在尚未明確病因前，家長(zhǎng)不應(yīng)自行使用鎮(zhèn)咳藥物(如止咳糖漿等)。

　　外傷———家中應(yīng)備有必要的消毒藥品，比如醫(yī)用酒精和碘伏(碘伏稀釋后使用)。藥店出售無(wú)菌紗布、棉球和繃帶、創(chuàng)可貼等。

　　專(zhuān)家稱(chēng)，用藥前應(yīng)判斷小兒病情是否需要立即送醫(yī)，再考慮使用應(yīng)急藥物。文/羊城晚報(bào)記者  張華   通訊員  劉丹 黃賢君 張秋霞

　　受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任 崔其亮

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任  許華

下一篇:家居消毒預(yù)防手足口病 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:家有幼女夏季當(dāng)防尿路感染 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】