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人類(lèi)遺傳學(xué)方面的疑問(wèn)
今日,由懷孕期間的染色體分析協(xié)助,我們已經(jīng)可以預(yù)測(cè)一些遺傳疾患和先天畸形。除了以超音波診斷先天畸形外,目前最初三個(gè)月內(nèi)的診斷選項(xiàng),還包含了結(jié)合了以“母血篩檢法”和“胎兒頸部透明帶測(cè)量法”為基礎(chǔ)的電腦計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)分析。其他選擇包括胎盤(pán)穿刺(在第11或12周)和羊膜穿刺術(shù)(第15周之后)提供遺傳物質(zhì)可作為染色體異常(例如唐氏癥第21對(duì)染色體有三條),以及與特殊基因相關(guān)之疾病(如囊狀纖維癥)等的診斷使用。
產(chǎn)前診斷的目的通常不是要治療它所顯示出的疾患,因?yàn)檫@通常是不可能的,而是為了合法地及時(shí)終止懷孕。
殘障或慢性疾病的孩子從未被證實(shí)過(guò)會(huì)嚴(yán)重危害其母親的心理健康,然而每天這種醫(yī)療的暗示都會(huì)被提起并被濫用,以將可能殘障或患有慢性病的孩子做人工流產(chǎn)。
尤有甚者,和此議題相關(guān)的是,幾乎從未有人提及羊膜穿刺會(huì)損害健康嬰兒或引發(fā)流產(chǎn),且此風(fēng)險(xiǎn)還高達(dá)1%!隱藏在這項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)字下的命運(yùn)并未雇請(qǐng)游說(shuō)團(tuán)體,所以還默默無(wú)聞、無(wú)人知曉。倫理問(wèn)題也總是每一個(gè)個(gè)人的問(wèn)題,對(duì)于現(xiàn)在與未來(lái),都有著過(guò)去與結(jié)果的兩個(gè)面向。
如果出生之前的診斷被建議用來(lái)防止畸形、有先天疾病或嚴(yán)重殘障的兒童出生,其背后的假設(shè)就是這些生命并不值得成為人。就另一方面來(lái)說(shuō),如果我們承認(rèn)人類(lèi)在出生前即存在,而且即使是嚴(yán)重殘障或失能的生命也有其意義及目的,那么這些問(wèn)題就彰顯出不同的面向,決策也將更不容易。
從個(gè)人天命的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看,“為什么是我?為什么是我的孩子殘障或畸形?”這個(gè)常令人絕望的問(wèn)題衍生出許多其他的問(wèn)題。“為什么是你特別需要我?”“什么把我和你連結(jié)在一起?”“我能做什么讓你的天命更進(jìn)一步?”“因著你及你的受苦,我個(gè)人得到什么經(jīng)驗(yàn)及洞見(jiàn)?”
當(dāng)然沒(méi)有人祈求生病或得到有慢性病的孩子,但產(chǎn)前診斷這項(xiàng)現(xiàn)代的醫(yī)療成就,讓我們有了選擇的機(jī)會(huì)。然而,這個(gè)選擇的自由是虛假的,因?yàn)椴徽摻】蹬c否,孩子已經(jīng)存在。誰(shuí)能去除這個(gè)可能性——亦即這個(gè)孩子在出世前已決定用這種方式來(lái)到世上?如果我們不要這孩子來(lái)的形式,并把他送回出世前的生命,那么母親能免去痛苦一事,是否比我們剝奪了這孩子化為人身的可能性這件事更有價(jià)值,也還是個(gè)問(wèn)題。
這類(lèi)思考不只是父母與專(zhuān)家的問(wèn)題,我們?nèi)急挥绊憽<词箤a(chǎn)前檢查、人工受孕、基因操控或是實(shí)驗(yàn)性的復(fù)制決定都交給專(zhuān)家、教會(huì)或政府,會(huì)讓我們比較舒坦,但是每一個(gè)成年公民還是需要為這些問(wèn)題做點(diǎn)事。要發(fā)展出源自個(gè)人深刻理解而生的責(zé)任感,此乃唯一的方法。這是新道德的基礎(chǔ),也就是斯坦納所稱(chēng)的“合乎倫理的個(gè)人主義”(注2)。
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