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　　強生日前在國外召回兒童退燒藥“泰諾”的事件，再次引發(fā)家長對兒童用藥安全的關(guān)注。寶寶發(fā)燒是每位家長經(jīng)常碰到的問題，發(fā)燒時是否一定要馬上吃退燒藥？吃哪種退燒藥比較安全？燒退不下時多久可以再用一次退燒藥？我們請來專家?guī)湍憬獯稹?/p>

　　時機：體溫≥38.5℃才吃

　　5歲的小凱，幼兒園開學(xué)第一天回家后，額頭有點發(fā)熱。奶奶一焦急，顧不得幫他量體溫，拿了兩瓶保濟口服液給他喝下，但似乎沒什么效果。想起上次發(fā)燒時剩下的退燒藥，奶奶又給他服了幾片。過了不久，發(fā)現(xiàn)小凱額頭反而更燙了，當(dāng)天晚上還開始拉肚子。媽媽這下子慌了，急忙將小凱送往社區(qū)醫(yī)院。

　　據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥劑科副主任中藥師丘振文介紹，發(fā)燒是人體遇到細菌或病毒侵襲后，對抗病菌的一種保護機制。但是由于孩子大腦發(fā)育不夠成熟，體溫調(diào)節(jié)中樞比較敏感，如果遇到外部感染，經(jīng)常出現(xiàn)調(diào)節(jié)過度即高熱的現(xiàn)象。當(dāng)體溫達到38.5℃時，才算是發(fā)燒。

　　“中國家長經(jīng)常擔(dān)心發(fā)燒會燒壞腦袋，只要孩子一發(fā)熱，不少家長就拿起退燒藥給他們吃，一些家長還不按說明書加量給孩子服藥，希望這樣能馬上把體溫降下來，這種做法其實是非常不科學(xué)的。”丘振文告訴新快報記者，治療發(fā)燒最關(guān)鍵是找出引起發(fā)燒的原因，如果是感冒引起的，吃感冒藥癥狀緩解后，自然也就退燒了。一般而言，只有當(dāng)孩子體溫達到38.5℃及以上時，才需要吃退燒藥進行退熱。因為退燒藥主要通過抑制前列腺素的合成，伴有出汗而達到降溫，并不能解決引起發(fā)燒的根本問題。發(fā)燒的病人往往食欲不好，吃不下飯，喝水也少，服藥太積極可能導(dǎo)致虛脫、胃黏膜受傷等消化道癥狀。另外，退燒藥還有一定的副作用。

　　用藥用量：只吃一種藥物 給藥上限4次/天

　　丘振文特別強調(diào)，目前各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四型。口服退燒藥的作用機理相似，發(fā)燒時只需要服用一種藥物即可，不同的退燒藥最好不要同時服用，也不要自行增加劑量，一天的給藥次數(shù)上限為4次。過多過量服用，會使患兒出汗過多，反而容易加重感冒癥狀，體溫下降過快，還會導(dǎo)致低體溫(≤36℃)、發(fā)生抽搐甚至休克現(xiàn)象。

　　在藥物選擇上，丘振文推薦乙酰氨基酚即撲熱息痛、美林、百服寧、布洛芬這4款副作用較小的退燒常用藥。他表示，超過2個月大的嬰幼兒，發(fā)熱時推薦服用小兒百服寧滴劑；6個月以上的兒童，則可選用布洛芬、美林溶液。如果孩子不能耐受口服藥物，可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑，將退熱栓劑塞入肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便。

　　"兒童感冒發(fā)燒有一定的規(guī)律，正常感冒引起的高燒，若用了退燒藥3天之后體溫還沒有下降的話，就意味著病情較為復(fù)雜，需要去醫(yī)院找兒科專科醫(yī)生診療。"丘振文說。

　　體溫﹤39℃ 物理退燒更安全

　　“除了服用藥物退熱外，物理降溫其實是更安全的選擇。”據(jù)丘振文介紹，當(dāng)兒童體溫低于39℃時，可以通過物理降溫的方式進行退熱，如用低濃度酒精擦拭頸動脈、胸背部；用冰袋或者退熱貼敷在額頭或太陽穴的位置等。物理療法還包括多喝水增加排尿、洗溫水浴甚至枕冰袋等。■新快報記者 余錦境 通訊員 張秋霞

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