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病毒感染:感冒及流行性感冒
流鼻水及其他感冒癥狀通常出現(xiàn)在呼吸道感染開始之時(shí)(或期間),可能伴隨著發(fā)炎,以及頭顱中包括篩竇、上頷竇、額竇(學(xué)齡期才形成額竇)等氣腔中,以及鼓膜,或中耳的分泌。有時(shí)候發(fā)炎也波及環(huán)繞內(nèi)耳的顳骨、喉嚨及其淋巴器官(如扁桃腺、上咽喉及側(cè)邊的淋巴組織等),這些淋巴器官是身體和周遭環(huán)境互動(dòng)時(shí)最重要的部位。氣管及支氣管的黏膜也常常發(fā)炎,當(dāng)喉頭(進(jìn)入氣管的門戶)也受到波及,聲音就變得沙啞,若更里面的氣管通道受到感染就形成咳嗽,持續(xù)三天的中度發(fā)燒到高燒是這類型感染的典型癥狀。
通常“感冒”和“流行性感冒”之間并沒有很明顯的區(qū)別,但剛?cè)静r(shí)若頭部及身體疼痛,就是“流行性感冒”。這類型疾病有時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)典型病毒感染的雙峰型發(fā)燒癥狀。最初兩天體溫短暫上升,但常不會(huì)被察覺到;中斷之后,接著有另一次大約三天更高溫的發(fā)燒。如果發(fā)燒溫度高過38.5℃并且持續(xù)超過三天,就表示最初的感染源已經(jīng)為更嚴(yán)重的疾病鋪好路了,這種情況就絕對需要醫(yī)師的協(xié)助。
在許多兒童期的病毒感染中,雖然有時(shí)候因?yàn)榘Y狀較嚴(yán)重而被辨識(shí)出來,但真正的流感案例(請勿與B型流行性感冒嗜血桿菌,或稱Hib感染混淆)卻很難能辨識(shí)。父母親應(yīng)該了解,大部分流感類型的感染只要好好照顧,孩子幾天內(nèi)便會(huì)自動(dòng)痊愈,也不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。壓制癥狀的治療藥物,如退燒藥、止咳藥水、舒緩鼻塞和流鼻水用藥,及防止細(xì)菌感染的抗生素等,只會(huì)對身體造成不必要的負(fù)擔(dān)。一個(gè)健康的孩子本身就有足夠的能力克服這類感染,而且至少可因此得到短暫的免疫。
孩子剛上幼兒園的父母常會(huì)抱怨,自己的孩子才病愈回校上課沒幾天,馬上又生病回家了。值得安慰的是,您可以預(yù)期這樣的模式至多會(huì)持續(xù)一兩個(gè)冬天,之后孩子的抵抗力會(huì)增強(qiáng),更能應(yīng)對并避免這些頻繁的感染。換句話說,孩子經(jīng)歷了一個(gè)使自己的健康狀況更為穩(wěn)定的學(xué)習(xí)過程。
在此類小型感染的“叢林”中,有些較為人所熟知的兒童疾病,就像一些比較高聳的樹木。在某些案例中,它們似乎能終止過去一長串的感染。如果家中有較年幼的弟妹,他們也可能因此被感染,這當(dāng)然會(huì)讓父母憂心,因?yàn)閶雰旱拿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)展完成。但事實(shí)上,任何有三個(gè)以上孩子的父母都知道,最小的孩子若在年幼時(shí)就艱辛地克服過這些典型的兒童疾病,他們通常之后都是最健康的。
但我們不能就此認(rèn)定,尚未成熟的免疫系統(tǒng)及接觸到感染源就是造成感染的唯一因素。孩子常常在從樓梯摔下來之后、生日派對后、坐車長途旅行或看電影回來之后就生病。在第一種狀況中,父母關(guān)注在摔倒和生病之間的相關(guān)性是可以理解的,當(dāng)然醫(yī)師必須先排除是頭部傷害所引發(fā)的意外后果。然而,在許多案例中,生病僅是孩子過度勞累后的身體反應(yīng),而“感染”疾病正可以使之恢復(fù)平衡。
有了上述這個(gè)概念,我們可以發(fā)展出一個(gè)圖像幫助我們更理解孩提時(shí)期的諸多現(xiàn)象。在正常的狀況下,孩子是很緊密地與其周遭環(huán)境結(jié)合,并對其產(chǎn)生強(qiáng)烈的認(rèn)同。因此上述的任何事件,或父母突然大發(fā)脾氣、不當(dāng)?shù)捏w罰等等,都容易把孩子向內(nèi)導(dǎo)回他自己,并可能讓孩子真實(shí)感受到痛苦。經(jīng)歷這類的事件時(shí),心靈在孩子身體中的經(jīng)驗(yàn),是被消耗和壓抑的,進(jìn)而產(chǎn)生孩子無法處理的情感冷感。在這種情況下,身體及情感的溫暖是最好的良藥。任何能幫助孩子的身體感覺舒適的方法,都能協(xié)助孩子與周遭環(huán)境產(chǎn)生共鳴。愛和關(guān)注會(huì)溫暖孩子的身體并使之更強(qiáng)健。從這個(gè)角度切入,我們便能以不同的方式看待感染癥狀:借由疾病平穩(wěn)孩子的狀態(tài),而不是用藥物去壓制癥狀。我們把疾病及促發(fā)事件看成是一個(gè)能強(qiáng)化與協(xié)調(diào)孩子體質(zhì)的機(jī)會(huì)。
1.對上呼吸道感染有益的外部治療
●保持室內(nèi)空氣新鮮,但不要太過干燥。必要時(shí)可安裝一臺(tái)蒸水機(jī)。
●噴些尤加利精油或Olbas藥草精油在毛巾上掛著,或裝在小碟子里放在暖氣上(不要用在孩子的床上,另外,氣喘兒也不適合。請參閱本章之“氣喘的治療”)。
●鼻塞可使用蒸氣吸入治療法(請參閱附錄1.8.1)。
●用含植物精油的胸部敷布(請參閱附錄1.3)。
●可用濃度10%的熏衣草或錦葵草精油按摩孩子的胸部。有咳嗽時(shí),也可以按摩胸部,有無使用熱濕的敷布皆可(請參閱附錄1.3)。
●孩子若有顫抖現(xiàn)象,做好保暖的工作。需要時(shí),可以喝杯熱茶,并用多條被子包住使其出汗。然后帶孩子到您舒適涼爽的床上睡上一覺。
生病的孩子應(yīng)該多睡,盡量避免讓他太過興奮,或玩機(jī)械式的玩具(請參閱12.7“適齡游戲與玩具”)。從棉被底下探出頭來或爬枕頭山的小娃娃或小精靈,就足以提供數(shù)小時(shí)的娛樂(關(guān)于發(fā)燒的照護(hù),請參閱2.2“測量體溫、判斷及處置發(fā)燒”)。
許多家庭針對病毒感染都有自己最喜歡的療法,通常是藥草或順勢療法原料調(diào)配而成的制劑。我們建議先跟家庭醫(yī)師討論過后,再選擇合適的用藥。
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