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白喉
癥狀:患者會發燒,燒的溫度相對來說不高,但從中等程度的不適到病得不輕的感覺皆有。咽頭炎、扁桃腺炎以及/或鼻炎和喉炎(請參閱3.5.3“格魯布喉炎”)。隨著疾病的進展,出現在扁桃腺上的一層臟白色、聞起來有甜味的覆蓋物會延伸到上顎,但今日的患者常無此癥狀。喉嚨淋巴結腫大。
潛伏期:2~5天。
易感染性:在采用疫苗之前的流行期,5%~10%的人口會感染。
傳播:細菌經由飛沫、分泌物或是污染表面而散布。健康的人,包括接種過疫苗的人也會散布疾病。
免疫力:有可能復發。
并發癥:因為細菌毒血癥而造成心臟、腎臟衰竭。軟顎的暫時性麻痹。白喉格魯布喉炎(diphtherial croup)。
治療:需要住院。青霉素可以有效對付細菌,但不能對抗可能已經產出的危險毒素。另外,我們建議Cinnabar comp。和 Argentum met. prep. 30X。
在19世紀最初的30年間,白喉被認為是最危險的兒童疾病之一,致死率很高。然而,近50年來,這個疾病在先進國家已經很少見,幾乎已經沒有醫師有治療白喉的經驗。在東歐(特別是前蘇聯),在1987~1990年有一次白喉的大流行,受感染的主要是疫苗接種尚未完全的成人,很少有例外。
這段期間,德國的感染率并未上升。從1995年起,這個疾病就因為嚴密的疫苗計劃而獲得有效的控制。在英國,白喉與百日咳及破傷風合并為三合一疫苗(DPT)注射。
白喉格魯布喉炎比起一般的病毒格魯布喉炎更要命。在嚴重的傳染病中,白喉需要多加注意,因為全然發病后,它大大地壓抑了病患的內生力量。即使病患沒有發高燒,他仍看起來蒼白、脈搏快速而微弱,血壓也有偏低的傾向。此疾病的特征是內毒血癥,對循環與神經系統尤其有影響。
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