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　　寶寶冬季6大常見病居家照護(hù)

　　1.發(fā)燒

　　Step1測(cè)量體溫

　　在給寶寶測(cè)量體溫前30分鐘內(nèi)，應(yīng)避免寶寶哭鬧、進(jìn)食等。除此之外，不同的體溫測(cè)量方式，對(duì)發(fā)燒也有著不同的衡量標(biāo)準(zhǔn)，量口溫、耳溫、肛溫達(dá)38℃才算發(fā)燒，而量腋溫37.5℃就算發(fā)燒了。

　　Step2關(guān)注病因

　　發(fā)燒能刺激體內(nèi)防御系統(tǒng)，有助于抵抗疾病。其實(shí)，發(fā)燒嚴(yán)格說(shuō)起來(lái)不是一種疾病，它只是提醒家長(zhǎng)該帶寶寶去看醫(yī)生，以確定病因，到底是感冒、鼻竇炎，還是中耳炎、肺炎、腦炎等。因此，家長(zhǎng)關(guān)注的應(yīng)該是疾病本身，而不是發(fā)燒的癥狀，它只是一種疾病的癥狀而已，并沒有什么不良后果。

　　Step3正確用藥

　　寶寶發(fā)燒時(shí)不妨使用退燒藥退燒，可以讓寶寶更舒服些，但應(yīng)注意不可使用含有阿司匹林成分的藥物，以免增加罹患雷氏癥候群的危險(xiǎn)。

　　Step4注意事項(xiàng)

　　如果寶寶的精神頭和活動(dòng)力都很好，那么發(fā)燒持續(xù)兩三天也不致于有太大問(wèn)題。在寶寶吃了退燒藥之后，如果精神及活力還是很不好，那就應(yīng)該盡快就診，因?yàn)檫@很可能是罹患了腦膜炎、敗血病等危及生命的嚴(yán)重疾病。

　　TIPS：退燒藥該怎么用

　　1 先吃再塞：如果寶寶處在高溫狀態(tài)，而且吃了退燒藥2個(gè)小時(shí)以后仍未退燒，那就不妨依照醫(yī)囑使用塞劑。

　　2 燒了又退，退了又燒：面對(duì)這樣的情況，可以每隔4小時(shí)吃一次藥。

　　3.吃了就退：吃完退燒藥后，如果沒有再發(fā)燒，那么就不需要再用退燒藥。

　　值得注意的是，如果是2個(gè)月以下的小嬰兒，不妨通過(guò)體表面積散熱的方式來(lái)處理，比如溫水擦浴、稍微敞開衣服等，并不見得每次發(fā)燒都要吃退燒藥，但是一定要看兒科醫(yī)生，甚至在必要時(shí)住院治療。

　　Step5物理降溫

　　幫寶寶洗個(gè)溫水澡，但是把寶寶不要泡在溫水里，并以擦拭的方式洗澡，可以幫助寶寶降低體溫。4～6個(gè)月的寶寶發(fā)燒時(shí)可以睡水枕，6個(gè)月以上的就可以睡冰枕，由于寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞還未發(fā)育成熟，所以太小的寶寶不可以睡冰枕，以免體溫變化過(guò)于劇烈，反而加重病情。

　　Step6勿穿著過(guò)多

　　“讓寶寶出汗，燒就退了”是很常見的錯(cuò)誤觀念，穿太多或是溫度太高，會(huì)讓寶寶更加不舒服，而大量出汗也可能導(dǎo)致脫水，一旦發(fā)生了脫水，體溫反而又會(huì)升高。寶寶手腳溫暖是穿衣合適的標(biāo)志，手腳涼是因?yàn)榇┮律伲蟊场⒉弊映龊贡硎敬┮逻^(guò)多，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子手腳的溫涼和出汗的情況，隨時(shí)加減衣服，避免孩子受涼、受風(fēng)，減少感冒的發(fā)生。

　　另外，要給寶寶換穿寬松吸汗的衣著。發(fā)燒時(shí)，寶寶可能會(huì)大量出汗，穿著吸汗的衣服寶寶會(huì)感到較舒適。

　　Step7觀察尿液

　　寶寶發(fā)燒時(shí)，往往會(huì)合并有輕微的脫水現(xiàn)象，媽媽可以觀察寶寶的尿液，看顏色是否變深或是排尿次數(shù)是否低于5次。若是有輕微脫水現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)給予溫開水，增加寶寶水分的攝取。

　　2.咳嗽

　　Step1飲食合理

　　要保證寶寶一日三餐吃好，少吃零食、涼的和黏膩食物。對(duì)一般的咳嗽，寶寶可以吃些可口的、清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的食物，冬天務(wù)必給寶寶吃熱的飲食，面條、面片湯都很好。飲食要有規(guī)律，葷素搭配好了營(yíng)養(yǎng)才豐富全面。營(yíng)養(yǎng)得到了保證，身體自然就會(huì)強(qiáng)壯，抵抗力也會(huì)大大增強(qiáng)。

　　Step2居家注意

　　居室要清潔、安靜、空氣流通。孩子睡不著不必強(qiáng)迫孩子睡覺，可以坐著玩。孩子咳嗽不要洗澡，因?yàn)橄丛钑?huì)使血液循環(huán)旺盛，容易再次受涼，痰多的孩子還會(huì)因?yàn)橄丛瓒黾雍粑赖姆置谖铩Ｔ诤⒆涌人郧闆r好轉(zhuǎn)時(shí)，比如只是早晨稍有咳嗽，食欲、精神都不錯(cuò)，能玩、不發(fā)燒時(shí)，可在入睡前洗一次澡，如果睡得好，咳嗽也沒有再反復(fù)，就可以隔一天洗一次。

　　TIPS：遠(yuǎn)離過(guò)敏性咳嗽

　　寶寶長(zhǎng)期咳嗽，久治不見好轉(zhuǎn)，一般是在夜間或清晨發(fā)作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家長(zhǎng)容易認(rèn)為孩子是著涼了而輕視病情，或是給孩子服用抗生素和止咳藥。其實(shí)，孩子患的是過(guò)敏性咳嗽，也稱變異性哮喘，時(shí)間長(zhǎng)了，可發(fā)展成典型的支氣管哮喘。所以，及時(shí)明確的診斷和進(jìn)行規(guī)范的治療很重要。如果父母能掌握一些護(hù)理常識(shí)，就能夠讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏性咳嗽。

　　1.季節(jié)交替、氣溫驟變時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)盡量為孩子做好防寒保暖，避免著涼、感冒。

　　2.避免食用會(huì)引起過(guò)敏癥狀的食物，如海產(chǎn)品、冷飲等。

　　3.家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。

　　4.不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡。

　　5.在浴室和地下室，應(yīng)使用除濕機(jī)和空氣過(guò)濾器，并定期更換臥室空調(diào)濾網(wǎng)。

　　3.鼻塞

　　寶寶傷風(fēng)感冒，狹窄的鼻腔很容易就塞住了，吸氣困難的模樣讓爸爸媽媽很心疼。鼻塞的時(shí)候，寶寶的食欲也會(huì)降低，讓家長(zhǎng)更加擔(dān)心。

　　Step1按摩鼻翼

　　媽媽用拇指和食指的指腹，順著寶寶鼻梁的兩側(cè)從上往下滑動(dòng)按摩，幫助寶寶鼻子暢通。

　　Step2熱敷

　　熱敷可以減輕鼻黏膜的充血腫脹。用溫毛巾輕輕覆蓋在寶寶的鼻子上，但不要堵住鼻孔讓寶寶無(wú)法呼吸，同時(shí)觀察寶寶的呼吸道是否通暢。

　　Step3墊高頭部

　　寶寶的鼻竇發(fā)育不是很完全，鼻塞時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)鼻水逆流的情況，讓寶寶非常不舒服。媽媽可以將寶寶的頭部稍稍墊高，在肩膀處放置枕頭，將頭部抬高約15～20厘米。

　　Step4適宜的溫度和濕度

　　鼻塞與室內(nèi)的溫度和濕度有關(guān)，冷空氣會(huì)讓鼻腔黏膜血液循環(huán)加速，造成鼻黏膜充血腫脹，吸入溫暖的濕空氣會(huì)讓寶寶感覺比較舒適。

　　室內(nèi)的溫度控制在25～28℃，冬天天氣干燥，應(yīng)在室內(nèi)放置加濕器。

　　4.嘔吐

　　寶寶呼吸道感染時(shí)，不斷咳嗽會(huì)引發(fā)嘔吐，媽媽們應(yīng)該學(xué)會(huì)照顧嘔吐寶寶的方法。

　　Step1采取側(cè)臥姿勢(shì)

　　寶寶嘔吐時(shí)，應(yīng)該讓寶寶采取側(cè)臥姿勢(shì)，將臉側(cè)到一邊，以便吐出穢物，以免嘔吐物嗆入呼吸道，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹞胄苑窝谆蛑舷ⅰ?/p>

　　Step2頭部墊高

　　在寶寶嘔吐期間，晚上睡覺的時(shí)候，最好將寶寶的頭部微微墊高并保持側(cè)臥，以免忽然嘔吐時(shí)嘔吐物堵塞呼吸道。

　　Step3吐完后須禁食

　　寶寶嘔吐完之后，媽媽不要立即讓寶寶吃東西，最好先禁食一段時(shí)間，讓腸胃稍稍休息一下。吐完馬上進(jìn)食或進(jìn)水，會(huì)加重嘔吐。休息一段時(shí)間后，再以少量多餐的方式逐漸禁食清淡的飲食。

　　5.腹瀉

　　Step1給予清水或電解質(zhì)口服液

　　大部分小兒腹瀉不會(huì)嚴(yán)重到脫水的程度，因此，在腹瀉最初的6～12小時(shí)內(nèi)，可以單純給予清水或電解質(zhì)口服液。

　　Step2及早予以喂食

　　對(duì)于急性腸炎的小朋友，目前的觀念是及早予以再喂食，如果病童原來(lái)吃母乳，那么母乳仍是最好的選擇。如果原來(lái)喂食配方奶粉，那么可以輕微稀釋后再予以喂食。至于止瀉奶粉的使用，則依據(jù)病情發(fā)展和醫(yī)生建議來(lái)決定。

　　如果初步喂食有進(jìn)步，脫水現(xiàn)象及腹瀉也有改善，就可繼續(xù)食用其他食物，例如吐司、白稀飯、米粉等。但是像優(yōu)酪乳(可喂食少量的原味優(yōu)酪乳)、乳酸飲料、碳酸飲料、牛奶、高濃度配方奶、柳橙汁、含糖量高的飲料及冰淇淋、高脂肪食物等，仍舊不建議食用。如果使用了止瀉奶粉，一般等腹瀉痊愈2～3周之后，便可以逐步恢復(fù)到正常的配方奶粉。

　　TIPS：急、慢性腹瀉的照護(hù)

　　急性腹瀉的處理首先要補(bǔ)充水分、電解質(zhì)，以及監(jiān)控生命體征。

　　慢性腹瀉則必須注重營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，特別是靜脈營(yíng)養(yǎng)，待病童營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)得到改善之后，經(jīng)過(guò)腸道進(jìn)食才能獲得更好的效果。另外，藥物的使用越少越好，除非已經(jīng)查出確實(shí)原因，否則不宜隨便給予止瀉藥物。

　　Step3盡快就醫(yī)

　　腹瀉的寶寶往往伴隨有脫水的現(xiàn)象，當(dāng)寶寶出現(xiàn)嘴唇較干、囟門凹陷、眼眶凹陷、尿量變少就需要趕快就醫(yī)，不要拖延。

　　Step4消毒器具

　　器具不潔也是引發(fā)腹瀉的元兇，不論引起寶寶腹瀉的原因?yàn)楹危舅械奈鼓唐骶叨际潜仨毜模⑶覌寢屢B(yǎng)成沖泡奶粉之前先洗手的習(xí)慣。

　　6.皮炎

　　冬季天氣比較干燥，寶寶細(xì)嫩的皮膚容易受到外在環(huán)境的影響，出現(xiàn)粗糙紅疹，或是脫屑，所以，冬天寶寶的護(hù)膚工作不能忽視。

　　Step1擦保濕乳液

　　為寶寶選擇的保濕乳液不應(yīng)該含有香料和酒精，以免刺激寶寶細(xì)嫩的肌膚。保濕乳液之外，也可以使用凡士林。冬季一天擦一次保濕乳液是不夠的，只要需要就可以為寶寶涂抹。

　　Step2洗重點(diǎn)部位

　　冬天幫寶寶洗澡時(shí)，肥皂要少用一點(diǎn)，只針對(duì)腹股溝、腋下、脖子等較容易藏污納垢的部位使用即可，因?yàn)榉试砣菀准又仄つw干燥。

　　Step3選擇棉質(zhì)衣物

　　當(dāng)寶寶有皮膚瘙癢的問(wèn)題時(shí)，挑選衣物時(shí)要特別注意，應(yīng)該選擇柔軟、吸汗的材質(zhì)，最好選擇純棉的衣物，避免毛料和尼龍的材料，以免刺激皮膚。文/楊雅馨韋麗文  采訪咨詢/宋文舉 小兒科主任醫(yī)師  李文珍感染科主治醫(yī)師(媽媽寶寶)

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