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□ 韓又云 湖北省鄂州市中醫(yī)醫(yī)院
患兒,女,3歲,2014年1月22日下午爺爺奶奶帶其就診,訴患兒1小時前誤吞下一塑料玩具,有拇指頭那么大。刻下見患兒神態(tài)安詳,不哭不鬧,也沒叫哪里不舒服,但兩位老人很著急,問能做什么檢查,拍片?CT?還是B超?我耐心解釋,吞下的異物不很大,也沒什么硬棱角,且患兒目前無不適,暫不做檢查,回家后去買韭菜,洗凈后切長一點,炒熟給小兒吃。然后觀察其解出的大便,仔細檢查吞下的玩具出來沒有,因韭菜有可能裹住玩具從大便出來。并舉了一例吞下剛性小硬物后吃韭菜從大便排出的例子,兩位老人情緒慢慢安穩(wěn)。我將自己的電話號碼留給老人,囑其有情況隨時給我打電話。兩位老人滿意離去。
24日上午患兒奶奶高興地打電話來:吃了韭菜后第一天大便里沒有發(fā)現(xiàn)東西,繼續(xù)吃韭菜,昨天晚上大便后才發(fā)現(xiàn)吞下的玩具下來了,非常感謝你啊!
《滇南本草》謂韭菜:“滑潤腸胃中積,或食金、銀、銅器于腹內(nèi),吃之立下。”小兒誤吞異物,如果異物不大,且沒有棱角可傷人,患兒不哭不鬧,神態(tài)如常,可先觀察,將韭菜炒熟給患兒吃,然后仔細觀察解出的大便里有無吞下的異物。一般情況下,3天左右異物可隨大便排出。如果誤吞異物后小兒嗆咳、呼吸急促、口唇青紫或哭鬧不休,則一方面可想法讓其吐出異物,同時速去醫(yī)院救治。
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