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　　“我家寶寶也沒得感冒，可這段時間老是咳嗽。”近日，由于天氣的變化，許多市民反映自家孩子咳嗽得厲害。

　　對家長來說，小兒咳嗽給他們帶來無盡的煩惱，聽著孩子的咳嗽聲，爸爸媽媽的心都揪得緊緊的。那么，孩子咳嗽，家長們最應注意些什么呢？

　　咳嗽，

　　90%是上呼吸道感染

　　鄭州市婦幼保健院兒科病區主任馬占敏說，小兒咳嗽其實是一種保護性反射動作，并不都是壞事，但反復咳嗽，家長就要當心了。

　　有好多家長覺得孩子咳嗽不是什么大病，買點止咳藥吃吃就沒事了。其實不然。馬占敏介紹，引起小兒咳嗽的原因有很多，但90%都是呼吸道感染引起的。當然，呼吸道也會遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化，這些外來因素，并不單純是病毒、細菌，還可能是各種微生物，也可能是各種環境因素等。

　　另外，還有一些基礎病也會引起小兒咳嗽，比如佝僂病、貧血等，這種情況就必須先治好原發病，才能有效治療咳嗽。

　　因此，止咳治療不是服用止咳藥那么簡單，首先要分析咳嗽的原發因素，只有對癥下藥，才會達到止咳的目的。

　　家長應警惕

　　咳嗽變異性哮喘

　　市民趙女士近日打來電話說，她女兒從9月份開始咳嗽，當時因為覺得不是什么大病，也沒有重視，可最近幾天，越發咳嗽得厲害了。“我給女兒買了很多消炎、化痰、止咳的藥吃，可一直沒見好。”

　　馬占敏說，像趙女士女兒的情況，最好到醫院看一下，因為如果不是感冒發燒引發的咳嗽，而且吃了藥也沒用，很有可能是過敏性咳嗽，但這必須要到醫院進行化驗才能確診。“過敏性咳嗽是身體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續性炎性反應，患兒常出現持續性或反復發作的劇烈咳嗽。如不及時診斷和積極治療這種咳嗽，孩子很容易出現哮喘癥狀，并發展為支氣管哮喘。”

　　有一種頑固性咳嗽，晨起和夜間較重，干咳少痰，久治不愈，這也是一種特殊類型的哮喘，即咳嗽變異性哮喘。馬占敏提醒家長，如果孩子長期咳嗽難愈，家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘，并及時帶孩子到呼吸專科門診就診，以防貽誤診治。

　　預防注意

　　開窗通風，保持濕潤

　　一些家長反映孩子咳嗽時，喉嚨里總會有痰液吐不出來，針對這種情況應該怎么辦呢？馬占敏說，嬰幼兒的呼吸系統發育尚不成熟，咳嗽反射較差，氣道管腔狹窄，痰液不易排出很正常，大多孩子都有這種情況。

　　“小兒咳嗽如果不嚴重的情況下，可以燉些化痰食物，比如冰糖紅梨水。但如果咳嗽得很嚴重，就要吃些化痰的藥了。只是，這些都要在治療原發病的基礎上使用。”    馬占敏建議家長，預防小兒咳嗽，一定要注意開窗通風，保持室內濕潤，可以定期用醋熏一下屋子。另外，及時給孩子增減衣服，食物上宜清淡，忌油膩、生冷、過甜。“如果孩子反復咳嗽，就要預防哮喘。比如避免與過敏原接觸；忌養寵物；減少室內塵螨(不要鋪地毯、經常清洗床單)；控制室內空氣污染(避免被動吸煙和使用揮發性有機化合物)；避免接觸花粉；防止食物過敏，鼓勵母乳喂養；注意氣溫變化，預防感冒；適當運動等。”

　　最后提醒家長注意的是，小兒反復咳嗽，要當心哮喘，要及時到醫院診治，一旦確診為哮喘，要長期、持續、規范、個體化治療，并定期到醫院復診。商報記者 王銀萍 苗長偉

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