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　　有這樣一個父親，兒子兩歲時被診斷為自閉癥后，他在微博上用幽默得近乎惡搞的語言將兒子生活中的點滴記錄下來，告訴所有有同樣境遇的家庭，悲情不是唯一訴求，同樣可以有快樂！后來，出版社把那些文字連綴出版，叫《爸爸愛喜禾》。這個父親叫做蔡春豬！

　　《爸爸愛喜禾》近日的出版再次把自閉癥兒童問題帶回公眾的視野，特別是父親曾是位小有名氣的編劇，又獲得崔永元、蔡明、周國平等大腕們的強力推薦，不由得讓人們聯想到自閉癥的孩子更易青睞高知家庭。真的如此嗎？羊城晚報記者為此采訪了中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心主任醫師鄒小兵。

　　誰都可能生自閉癥孩子

　　記者在百度搜索自閉癥話題，發現有不少報道稱自閉癥更“青睞”高知家庭！鄒小兵說，這種說法其實是對公眾的誤導，甚至會給自閉癥兒童的家庭帶來極大困擾。以前美國上世紀六七十年代也曾有這種說法，有研究稱紐約、洛杉磯等大城市自閉癥的發病率高，研究將原因歸結于這些父母太過冷漠。孩子一旦被診斷為自閉癥，父母要承受很大的社會壓力，甚至會導致父母離異，母親自殺。后來隨著研究進一步深入，發現在欠發達城市自閉癥的發病率其實與大城市是相同的。

　　從中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心的門診觀察看，來就診的自閉癥兒童可能來自于各種家庭。高知的父母可能獲得相關的知識較多，也易獲得更好的醫療資源，于是可能會更早發現孩子的問題，帶孩子來就醫。來自農村的自閉癥兒童來就診時年齡往往比較偏大，甚至可能錯過了最佳的治療時機，因此這部分孩子和家庭應得到更多關注。

　　自閉癥的發病原因是什么？用蔡春豬的話說“目前全世界一流的研究者都說不好，原因仍不明，生下孩子的父母沒有責任，一手一腳把孩子帶大的姥姥姥爺也沒有責任”。

　　25%的孩子能成為普通人

　　鄒小兵看過蔡春豬《給兒子喜禾的一封信》后評價說，蔡春豬對自閉癥的認識非常正確，而且心態也非常好。自閉癥是種先天性疾病，原因不明，其發生與家庭教養缺失、養育者的冷漠、語言環境復雜等都沒有明顯關系。

　　這些其實都是作為醫生一直努力告訴自閉癥兒童家長，讓家長不要陷入自責，更不要絕望。自閉癥的致殘率較高，也沒有特效的藥物，但不等于是不治之癥，正確的教育和訓練就是最后的治療方法。國外調查研究顯示，25%的自閉癥患兒通過早發現早干預早治療，回歸了“普通人”的生活。他們中心長期跟蹤的一些自閉癥孩子，有的已經大學畢業，走上工作崗位了，當然也有的只能康復至生活自理水平。

　　自閉癥的預后效果為何會差異如此大？鄒小兵解釋，自閉癥的預后取決于病情的嚴重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預的時機和干預的程度等多種因素。越早發現越早干預一定是越有利于孩子的康復的。

　　發現孩子異常的蛛絲馬跡

　　家長如何才能早期發現孩子的“異常”？一般孩子在6個月到1歲就會有不同于其他孩子的表現，敏感的家長應該能注意得到。比如說孩子6個月或更大還不能大笑等(詳見下表)，這些“征兆”可能預示孩子發展異常，家長應該帶孩子到兒童心理行為專科進行咨詢，并接受必要的檢查，以確保孩子的發育正常。高水平的醫生在孩子1到2歲間應能給出明確診斷。

　　醫生做出明確診斷后，會給出正確的康復訓練指引。現在自閉癥治療方法很多，諸多聲稱“療效神奇”的方法可能是誤導家長，目前有效治療方法只有特殊教育和行為治療，家長要在醫務人員指導下，選擇正確的方法，這對孩子的康復很重要！一般來說，“機構康復+家庭康復”模式是最為理想的，不過機構康復每月的費用約3000元到5000元，讓普通工薪家庭很難承受。在很多國家，包括中國的部分城市，自閉癥孩子的康復訓練已納入醫保，這樣可以使更多自閉癥孩子獲得持續、規范的康復訓練，不過廣東省多數地區還沒有針對自閉癥兒童的財政補助，鄒小兵也一直為此不斷疾呼。

　　話說自閉癥

　　自閉癥又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。據去年醫學界保守估計，我國患有自閉癥的兒童數量高達250萬以上，比罹患白血病癌癥、糖尿病和艾滋病的兒童數量總和還多。

　　【自閉癥的征兆】

　　◆六個月或更大時，孩子還沒有大笑，或做出其他溫暖和快樂的表情。

　　◆九個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容，或其他面部表情。

　　◆十個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應。

　　◆一歲大時還不會咿呀學語。

　　◆一歲大時孩子還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西，給父母看東西，伸手拿東西。

　　◆十六個月大時孩子還沒有語言。

　　◆兩歲大時在孩子的語言中還沒有出現兩個或兩個以上單詞組成的詞組，不包括模仿。

　　◆在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現退化現象。文/羊城晚報記者 陳輝  通訊員/李文敏

　　受訪專家/中山大學附屬第三醫院兒童發育行為中心主任  鄒小兵

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