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孩子睡覺打呼嚕,并非小事一樁
一天深夜,一陣急促的電話鈴傳入耳中,急診科來了一個(gè)呼吸困難的患兒,要求會診。起初筆者以為是呼吸道異物的患兒,馬上趕到急診科去,遠(yuǎn)遠(yuǎn)就聽到急診科里傳來巨大的呼嚕聲,在急診科的護(hù)士指引下,筆者走進(jìn)了那間呼嚕聲傳出的留觀室,一個(gè)家長正在搖晃懷中孩子。只見那孩子年約4歲左右,臉色灰暗,鼾聲大,呼吸不暢。好不容易,患兒醒來,面色又漸恢復(fù)正常。看見筆者進(jìn)來,那孩子家長連忙說:“醫(yī)生,快救救我的孩子吧,快給他動(dòng)手術(shù)吧,他這兩三天感冒了,睡眠的呼嚕聲越來越大,憋氣越來越嚴(yán)重……”。有人也許會問,打呼嚕也是病嗎?家長為什么要求動(dòng)手術(shù)?
還有學(xué)者認(rèn)為兒童猝死和睡眠呼吸暫停綜合征有關(guān),特別是感冒時(shí)引起急性扁桃體炎咽喉炎時(shí),可能會造成呼吸道阻塞窒息而死。
瞧孩子睡得多香,還打鼾呢!錯(cuò)了,這可不是什么好事,因?yàn)椋】档膬和淮蝼@可能是睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。
“我的兒子還不到3歲,可睡覺的時(shí)候,老聽到他打鼾,就跟大人一樣響。是不是他白天太累了?”其實(shí),打鼾不是代表他正在甜美酣睡,而是由疾病引發(fā)的。
呼吸道變窄,鼾聲大振
睡眠時(shí),上呼吸道由于某些原因變窄了,這時(shí),呼吸氣流產(chǎn)生的阻力就會增高,從而引起支氣管粘膜和粘液,還有鼻孔、軟腭、舌根等的震動(dòng),旁邊的人也就聽到呼呼大振的打鼾聲音了。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任阮巖教授介紹,引發(fā)上呼吸道變窄的原因主要是腺樣體和扁桃體的肥大,另外鼻腔的炎癥如鼻竇炎、過敏性鼻炎也是病因;其它病因有小頜癥、巨舌癥、肥胖等。
可能影響“長高個(gè)”
孩子打鼾還有一個(gè)更嚴(yán)重的后果:有可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。曾經(jīng)有醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),幾乎每5個(gè)打鼾的患者中即有1個(gè)睡眠呼吸暫停綜合征,可見兩者之間關(guān)系了。
如果你的孩子除了晚上打鼾之外,還有張口呼吸,睡眠易醒,煩躁不寧,夜晚遺尿,白天疲倦等問題,一定要上醫(yī)院檢查他是否患上了兒童睡眠呼吸暫停綜合征。
這種疾病它的危害可謂影響終生,會影響孩子的生長發(fā)育,讓你的孩子長不高。因?yàn)椋陌Y狀是睡眠中呼吸暫停持續(xù)10秒以上,一晚中呼吸暫停次數(shù)超過30次以上。阮巖說,人體內(nèi)的生長激素是在深睡時(shí)分泌的,由于睡眠呼吸暫停綜合征造成的淺睡或反復(fù)短時(shí)醒覺,必然會抑制生長激素的分泌。
另外長期呼吸阻力的增大會引起胸廓變形,呈漏斗狀,面容改變(腺樣體面容),另外由于睡眠不好,長期缺氧,會影響學(xué)習(xí),也會影響性格,變得急躁易怒。
【診斷和治療】
內(nèi)窺鏡檢查手術(shù)治愈
看來,家里有個(gè)打鼾的小孩,做父母的得密切觀察,并看其有沒有其他癥狀。若睡眠中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象,應(yīng)該到醫(yī)院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科的常規(guī)檢查及小兒內(nèi)窺鏡、纖維電子鏡等可以發(fā)現(xiàn)病變部位,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)和評價(jià)呼吸暫停和缺氧的程度。
兒童睡眠呼吸暫停綜合征90%以上是可以通過手術(shù)治愈的,尤其是腺樣體和扁桃體肥大的患者效果最好。一般手術(shù)的最佳年齡是4~8歲,一般腺樣體到11歲以后會萎縮,但年齡太大做會錯(cuò)過生長發(fā)育的最好時(shí)機(jī)。
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