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4個多月的女嬰陳彩娥,近日突然煩躁哭鬧,上吐下瀉,家長以為她得了上呼吸道感染,帶到醫院一檢查,尿常規查出“尿白細胞++”,診斷為尿道感染。經過進一步檢查,醫生發現陳彩娥左腎嚴重積水、左側輸尿管全程擴張,存在先天性巨輸尿管癥,是一種泌尿系統畸形。
全軍兒科中心、南京軍區福州總醫院兒科副主任醫師余自華提醒說,小寶寶易發泌尿系統感染,家長要提高警惕,注意清潔護理,如果反復發作治不好,必須檢查是否存在泌尿系統畸形。
嬰幼兒泌尿系統感染除尿頻、尿急、尿痛等局部尿路刺激癥狀外,發熱等全身癥狀也較明顯,還可以表現為血尿、腰痛、嘔吐、拒乳、嗜睡等不典型癥狀,年齡越小尿路刺激癥狀越不明顯,甚至沒有臨床癥狀,容易誤診。這名患嬰的病例并不罕見,專家建議家長在照顧孩子的過程中多留一個心眼,一旦出現反復泌尿系統感染,必須檢查是否存在腎功能不全或泌尿系統畸形。
近日,這名患嬰已經轉到外科,醫生將通過微創手術為她的輸尿管裁剪整形。手術后,她就可以恢復正常生活,但更要注意泌尿系統衛生。■ 南京福州總醫院 吳志 李政
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