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　　據統計，我國每1000名新生兒中，有7-9名有先天心臟畸形。多數先心病患兒與同齡正常的孩子相比，身體虛弱，容易患感冒或肺炎。專家指出，懷孕頭三個月，孕婦接觸化學制劑及感染病毒，是造成小兒先天性心臟病(簡稱“先心病”)的主要原因。在懷孕期間，孕婦應避免接觸化學制劑，預防感冒避免感染病毒，少接觸電腦，加強營養，謹慎用藥，從而減少先心病的發生率。 

　　先心病患兒易得感冒肺炎

　　先心病是胎兒時期心臟和大血管發育異常所導致的先天心血管系統畸形，是小兒時期最常見的心臟病。多數先心病患兒與同齡正常的孩子相比，身體虛弱，容易反復患感冒或肺炎。 

　　中山大學附屬第一醫院小兒心臟外科主任吳鐘凱說，常見的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉和肺動脈瓣狹窄等，這四種幾乎占了所有先心病的80%以上。 

　　1、房間隔缺損—————小時候可以沒有癥狀，成年后有心慌、氣急、無力，反復發作呼吸道感染，病情嚴重的時候可以出現休克。 

　　2、室間隔缺損—————常常沒有明顯的癥狀，部分患兒出現咳嗽、呼吸困難、容易感冒等。部分患兒容易發生肺炎，生長發育遲緩，智力低下。

　　3、動脈導管未閉—————患兒勞累后可出現呼吸困難、易出汗、無力等。隨著病情的發展，患兒還會出現下肢青紫。同時，容易出現細菌性心膜炎，高燒、大汗，甚至心力衰竭。 

　　4、肺動脈瓣狹窄—————輕度狹窄時可以無癥狀，只在活動時出現心悸、氣促等癥狀，嚴重時可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽，偶有胸痛或暈厥。

　　最佳手術時間：1歲-3歲

　　大多數先心病是可以治愈的，及早通過手術治療，短期內就能出院，治療后能基本上和正常人一樣生活。 

　　吳鐘凱說，遺憾的是，在臨床上遇到很多個案，原本兩三歲就應手術的，結果被某些基層醫院的醫生告知“等孩子大一點再手術”，結果孩子到五六歲了，病情變得越來越嚴重，也錯過了手術時機。 

　　專家強調，先心病原則上主張越早手術越好。最佳的手術時間在1歲-3歲，這可減輕疾病對心臟的損傷。但也要依照病情而定，如果有反復的肺炎、左心功能不全、缺氧等，一經發現就應立即手術，一般1歲以內，甚至剛出生都可以進行手術。如果拖延時間，等到出現肺動脈高壓時，手術就相當危險了。

　　遠離化學制劑，避免病毒感染

　　先心病的致病因素是復雜的，引起胎兒心臟發育畸形原因很多，其中以子宮內病毒感染最為重要，而風疹病毒感染最為明確。婦女在懷孕最初的3個月，如遭到病毒感染，胎兒易發生心臟血管畸形。風疹病毒是引起胎兒先心病的主要罪魁禍首。此外，流感、流行性腮腺炎、皰疹病毒等也是小兒先心病的“罪魁禍首”。 

　　專家指出，一般來說，在懷孕5-6個月的時候，經B超篩查胎兒的先心病。寶寶出生以后，根據病史、體征、胸部X線片和心電圖檢查，對常見的先心病一般可以作出診斷。  文/羊城晚報記者 張華 通訊員 李紹斌

　　受訪專家/中山大學附屬第一醫院小兒心臟外科主任 吳鐘凱

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