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　　“孩子感冒好了，但是咳嗽不斷，吃藥也不能完全緩解癥狀，怎么辦？”家住二七區(qū)的張女士帶著孩子來到講座現(xiàn)場(chǎng)詢問。河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科二病區(qū)主任醫(yī)師趙坤建議說：“可以帶孩子做個(gè)詳細(xì)的檢查，我懷疑是哮喘導(dǎo)致的。”

　　趙坤在現(xiàn)場(chǎng)說：“和張女士有同樣問題的家長還有很多，孩子反復(fù)發(fā)燒、咳嗽，有的一年甚至住七八次醫(yī)院，這種現(xiàn)象是很普遍的。”她強(qiáng)調(diào)說，哮喘對(duì)孩子的傷害是難以彌補(bǔ)的。哮喘反復(fù)發(fā)作，患兒會(huì)因?yàn)槿毖醵璧K身體、大腦的發(fā)育。每一次哮喘發(fā)作，對(duì)肺功能也是一種損害，時(shí)間一長，會(huì)導(dǎo)致氣道重塑、支氣管壁變厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的損害也難以彌補(bǔ)。因此，提醒家長們注意，兒童哮喘一定要抓好“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。

　　咳嗽超過1個(gè)月、一運(yùn)動(dòng)就咳喘，需警惕哮喘可能

　　“那么，怎樣才能早發(fā)現(xiàn)哮喘呢？”很多家長迫不及待地問。“如果孩子咳嗽超過一個(gè)月，而且一劇烈活動(dòng)就咳喘不止，尤其有哮喘和過敏性疾病家族史，或本身就是過敏性體質(zhì)，那么就應(yīng)該及早到專科門診排除哮喘的問題。”宋桂華主任醫(yī)師說。

　　宋桂華介紹說：“哮喘診斷有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如孩子反復(fù)咳嗽、喘息；接觸花粉、塵螨等過敏原或感冒、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，咳嗽、胸悶癥狀加重；有過敏性疾病家族史；有濕疹、鼻炎等過敏性疾病。而且，確診前，還要進(jìn)行胸片、CT等檢查，排除胸部畸形、氣道狹窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。此外，用專門治療哮喘的短效霧化吸入劑做試驗(yàn)，能幫助確診，如果孩子一用便癥狀全消，極可能患了哮喘。”

　　堅(jiān)持霧化吸入療法，哮喘患兒痊愈機(jī)會(huì)大

　　兒童期哮喘到底用不用治療，許多家長在認(rèn)識(shí)上存在很大的誤區(qū)，因?yàn)椋恍┤擞X得孩子長大后就會(huì)自愈，不用管，或者是一發(fā)作就去打抗生素，病情好轉(zhuǎn)就停了，這樣做不僅起不到良好的效果反而會(huì)延誤病情。

　　趙坤說：“不可否認(rèn)，一部分哮喘患兒會(huì)自然痊愈，但由于哮喘給孩子造成的肺部、氣道損害無法逆轉(zhuǎn)，所以不管是否可以自愈，都必須實(shí)施哮喘規(guī)范化的治療，而且哮喘控制得越好，兒童哮喘的痊愈機(jī)會(huì)就越大。現(xiàn)在，霧化吸入激素治療是兒童期哮喘的最佳治療方法。這種治療是將糖皮質(zhì)激素等藥物通過噴霧器變成霧狀微粒，隨患兒的自然呼吸直接進(jìn)入呼吸道，它只在氣道局部發(fā)揮藥效，只要吸藥后立即漱口，幾乎沒有副作用。”

　　專家指導(dǎo)家庭護(hù)理

　　趙坤提醒說，許多兒童出現(xiàn)哮喘反復(fù)發(fā)作不是藥物的問題，而是家庭護(hù)理做得不到位，哮喘患兒家長可以這么做：

　　1.室內(nèi)放芹菜：臥室的開窗對(duì)流非常重要，開窗后空氣對(duì)流可降低室內(nèi)的甲醛、苯、氨、化纖等有害物質(zhì)的密度，而這些物質(zhì)是誘發(fā)過敏的主要原因。趙坤建議，在室內(nèi)放置碳吸附劑是一種比較好的方法。除此之外，有個(gè)土方法也不錯(cuò)，那就是在臥室內(nèi)放些新鮮的芹菜，因?yàn)榍鄄艘簿哂泻芎玫奈阶饔谩?/p>

　　2.忌“倒金字塔式”的飲食習(xí)慣：高蛋白飲食也是誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因。嬰幼兒正處在生長期，腸黏膜異常豐富，如果經(jīng)常大量高蛋白飲食，也會(huì)導(dǎo)致人體形成過敏反應(yīng)，誘使過敏性哮喘復(fù)發(fā)。趙坤強(qiáng)調(diào)，嬰幼兒合理的飲食應(yīng)當(dāng)是金字塔式的，塔的最頂端是蛋白食物，塔基是面食、蔬菜等，但現(xiàn)實(shí)生活中許多孩子一日三餐都是雞蛋、牛奶、肉類等，這些高蛋白食物反而成了塔基，這種飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防哮喘發(fā)作非常不利。

　　3.食物過敏不能用脫敏療法：脫敏療法其實(shí)是減敏療法，也就是通過給病人注射過敏流，使其機(jī)體逐漸耐受，對(duì)過敏性哮喘病人則可減少哮喘發(fā)作。例如，如果有的兒童對(duì)冷空氣過敏，最好從夏天早晨就開始鍛煉，增加對(duì)冷空氣的耐受，這樣到了冬天對(duì)冷空氣的敏感就會(huì)減輕。但是要強(qiáng)調(diào)的是，人體對(duì)某種食物過敏時(shí)最好的方法是終止食用引起過敏的食物，用脫敏方法是不能解決問題的。例如，有的孩子對(duì)牛奶過敏，最好不要喝，切不可認(rèn)為，只要多吃，機(jī)體就會(huì)適應(yīng)，這是大錯(cuò)特錯(cuò)的。□見習(xí)記者 李楠

　　主講人：河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科二病區(qū)主任醫(yī)師趙坤教授、宋桂華教授

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