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隨著對健康的重視,現(xiàn)在的父母,都會有意識地帶孩子去醫(yī)院進行體檢。然而家長大多關注孩子的身高、體重、微量元素等等,卻很少關注孩子肚子的情況。
筆者在工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)一些“大肚子”的患兒就診,經(jīng)檢查往往腹部臟器存在嚴重的病變,甚至為惡性腫瘤晚期。這些患兒治療效果差,費用高,給患兒家庭帶來沉重的負擔。家長也往往后悔莫及,說以前只是覺得孩子的肚子稍大一些但是能吃能睡,生長發(fā)育也很好,根本沒有想到會有病。
引起小兒“大肚子”常見的腫瘤性疾病有神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤、肝臟母細胞瘤、畸胎瘤,淋巴管瘤等。非腫瘤性疾病常見為先天性膽總管囊腫、腎盂積水、腸源性囊腫等。其中神經(jīng)母細胞瘤、腎母細胞瘤,肝臟母細胞瘤為惡性腫瘤且位置較深,發(fā)現(xiàn)肚子大或肚子摸到腫塊即是晚期。腎盂積水早期發(fā)現(xiàn)可避免因此導致腎功能損傷,先天性膽總管囊腫及早發(fā)現(xiàn)及時手術,可避免造成膽汁淤積性肝硬化的產(chǎn)生。
上述疾病均可將B超檢查作為首選檢查手段。小兒生長發(fā)育十分迅速,加之語言表述能力差,建議6歲以前的小兒應半年進行一次腹部B超檢查。
湖南省兒童醫(yī)院 張雁冰
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