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　　今年1歲兩個(gè)月的萌萌因?yàn)榉捶磸?fù)復(fù)的肺炎和哮喘，已經(jīng)住院好幾回了，但癥狀還是時(shí)好時(shí)壞。看著不時(shí)喘息、生長發(fā)育也明顯落后于同齡孩子的萌萌，家人焦急萬分。

　　然而讓萌萌家人怎么也沒想到的是，折騰了他們和孩子好幾個(gè)月的“幕后黑手”，根本不是肺炎和哮喘，而是卡在萌萌氣管里的一小塊豬骨頭。記者日前從廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科了解到，近期以來他們已經(jīng)連續(xù)收治了好幾例哮喘和肺炎反復(fù)發(fā)作的患兒，最后都被查出其實(shí)真正的元兇是氣管異物。

　　豬骨頭卡氣管

　　孩子反復(fù)哮喘

　　家住廣東肇慶的小男孩萌萌和很多寶寶一樣從5個(gè)月開始吃輔食，奶奶為了給他增加營養(yǎng)，經(jīng)常用豬骨頭熬粥給他吃。然而，大概從萌萌7個(gè)月左右開始就經(jīng)常咳嗽，父母帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為支氣管炎。但奇怪的是，萌萌吃了醫(yī)生的藥，開始癥狀好了一點(diǎn)，但停藥沒多久又繼續(xù)咳嗽，而且還出現(xiàn)了氣喘的癥狀。為此，萌萌的父母只好反反復(fù)復(fù)帶孩子跑醫(yī)院，什么方法都試過了，可孩子的情況還是時(shí)好時(shí)壞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說萌萌是哮喘，建議他們到廣州更專業(yè)的醫(yī)院治療。

　　本月初，父母帶著萌萌來到廣醫(yī)一院兒科就診。據(jù)該科的陳德暉主任介紹，他們收治萌萌后，仔細(xì)詢問了他的病史、家族史和飲食習(xí)慣等，“從表面癥狀和X光片等檢查結(jié)果來看，萌萌確實(shí)很像哮喘。但有一個(gè)現(xiàn)象引起了我們的注意，萌萌的媽媽說他每次肺炎都是在同一個(gè)部位。這一點(diǎn)很關(guān)鍵，提示萌萌有可能不是一般的肺炎。”

　　該科副主任醫(yī)師林育能介紹，根據(jù)這一“可疑線索”，他們?yōu)槊让冗M(jìn)行了CT和氣道重建的檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)萌萌的支氣管開口處有一個(gè)小小的陰影，很可能是氣管異物。最后，醫(yī)生通過支氣管鏡，果然發(fā)現(xiàn)了一個(gè)小小的骨頭碎片。“上面長滿了肉芽，已經(jīng)和周圍的組織粘連了，可見已經(jīng)在支氣管存在了相當(dāng)長的時(shí)間。”林育能說，將異物取出后，再經(jīng)過了一段時(shí)間的對(duì)癥治療，萌萌的哮喘癥狀基本上消失。

　　經(jīng)過反復(fù)追問，萌萌的家長終于想起來他們?cè)诤⒆哟蟾?個(gè)多月時(shí)曾經(jīng)給他吃過豬骨粥，卡在萌萌氣管的碎骨很可能就是那時(shí)留下的“禍根”。

　　給孩子喂食切莫逗笑

　　專家介紹，異物卡在氣管對(duì)氣管產(chǎn)生刺激從而引發(fā)了咳嗽等一系列癥狀，而當(dāng)異物與周圍組織粘連，在氣管“安營扎寨”后就會(huì)使氣管堵塞，從而出現(xiàn)氣喘等癥狀，再加上有些異物X光是可以穿透的，即使拍片也未必能發(fā)現(xiàn)，所以很容易被誤診為哮喘或肺炎。“氣管異物如果長期存在的話，孩子的呼吸道癥狀會(huì)不斷持續(xù)并且加重，最終可能會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張、火肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥。”陳德暉說。

　　除了萌萌，廣醫(yī)一院兒科最近還收治了好幾例類似的氣管異物病例，這些孩子的慢性咳嗽和哮喘癥狀，其實(shí)都是因?yàn)楫愇飭苓M(jìn)了支氣管所致。

　　對(duì)此，陳德暉提醒，家長在給學(xué)齡前兒童選擇食物的時(shí)候一定要留意，像動(dòng)物的碎骨、堅(jiān)果和果凍等都很容易因?yàn)檎`吸而嗆入氣管。一些細(xì)小的氣管異物有可能引起類似于萌萌的癥狀，但如果像果凍和堅(jiān)果這樣比較大的異物，有時(shí)甚至?xí)鸺磿r(shí)的生命危險(xiǎn)。

　　此外，家長在給孩子喂食時(shí)切忌逗笑，孩子吃飯要坐在固定的地方，不要邊玩邊吃，更不要孩子邊跑家長邊追著喂飯，這些壞習(xí)慣都很容易導(dǎo)致氣管異物。同時(shí)家長也要留心，如果孩子的咳嗽或哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，吃藥也難以很好控制癥狀，再加上肺部感染總是發(fā)生在同一側(cè)，那就要考慮是否存在氣管異物的可能，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院專科就診。(記者黎蘅 通訊員戴麗娟)

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