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春夏交替,醫(yī)院里輸液的小患兒一度達(dá)到高峰,記者從南京兒童醫(yī)院和南京市婦幼保健院了解到,輸液的患兒大多數(shù)是因?yàn)樯细姓T發(fā)了急性支氣管炎或肺炎,家長(zhǎng)們都向醫(yī)生反映孩子咳得合不攏嘴,口服止咳藥或者消炎藥根本吸收不了,因?yàn)橛袝r(shí)候藥物隨著奶和飯一起被孩子咳得吐出來(lái)。兒科專家提醒家長(zhǎng),經(jīng)常發(fā)支氣管炎的孩子應(yīng)從喂養(yǎng)護(hù)理上找原因,穿得過(guò)熱或過(guò)涼都可能造成抵抗力下降。
寶寶一感冒就發(fā)氣管炎
鄧女士是2歲寶寶的媽媽,她說(shuō)女兒甜甜一感冒就會(huì)支氣管炎發(fā)作,從去年年底到目前為止已經(jīng)發(fā)了3次,孩子咳得很厲害,因?yàn)椴粫?huì)吐痰,喉嚨里經(jīng)常聽(tīng)到呼嚕聲,有時(shí)候還會(huì)喘。南京市婦幼保健院兒科主任醫(yī)師邱玉芳說(shuō),急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多數(shù)孩子先有流涕、鼻塞、發(fā)熱,咽痛等上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)較多較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,痰量逐漸增多,嬰幼兒不會(huì)咳痰,多經(jīng)咽部咽下。患兒感覺(jué)疲勞,影響睡眠與食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。咳嗽一般延續(xù)7~10天,有時(shí)可遷延2~3周,甚至減輕后又復(fù)發(fā)。
孩子患支氣管炎主要是家長(zhǎng)的喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)引起的,應(yīng)該從根源上找原因,比如家長(zhǎng)總怕孩子凍著給孩子穿得過(guò)多,孩子經(jīng)常受熱出汗,抵抗力下降,很容易誘發(fā)感冒。感冒得不到控制就有可能轉(zhuǎn)成支氣管炎,嚴(yán)重者轉(zhuǎn)成肺炎。所以,孩子護(hù)理中一定要注意保持居室適宜的溫度、濕度,給寶寶穿的衣服要柔軟、寬松、透氣,不要包裹得太多。喂養(yǎng)方面主要也是喂養(yǎng)過(guò)度使胃腸負(fù)擔(dān)增重而誘發(fā)的。比如奶粉喂養(yǎng)的寶寶,一次奶量過(guò)多或喂養(yǎng)頻繁造成積奶或消化不良,寶寶抵抗力就會(huì)下降。所以支氣管炎痊愈后,家長(zhǎng)不應(yīng)忽略喂養(yǎng)方面的問(wèn)題,以免反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為支氣管哮喘,給寶寶帶來(lái)痛苦。
過(guò)敏性咳嗽別濫用感冒藥
不感冒不流鼻涕,孩子常在晨起或夜間陣發(fā)性咳嗽,還喜歡一邊揉鼻子和眼睛,一邊喊癢。在兒科門診,有類似癥狀的過(guò)敏性咳嗽的患兒也不少。邱主任說(shuō),像眼下的春夏交替時(shí)節(jié)是小兒過(guò)敏性咳嗽的高發(fā)季,孩子常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會(huì)喘,且反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實(shí)小兒過(guò)敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復(fù)雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,其中過(guò)敏體質(zhì)與本病的關(guān)系密切,本病又受環(huán)境因素的影響,如接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。
“小兒過(guò)敏性咳嗽慎用止咳藥,若過(guò)多地服用止咳藥就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內(nèi),引起氣管阻塞,出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現(xiàn)象,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。”邱玉芳主任說(shuō),只要采取正確的脫敏治療,大多數(shù)孩子的病情可以得到控制,過(guò)敏體質(zhì)得到改善,達(dá)到根治的目的。在用藥上應(yīng)采用抗過(guò)敏藥,如撲爾敏、酮替酚等,也可采用支氣管擴(kuò)張劑如舒喘靈、氨茶堿等。家長(zhǎng)們應(yīng)充分認(rèn)識(shí)小兒過(guò)敏性咳嗽,避免過(guò)分地給寶寶濫用感冒藥而引起其他不良反應(yīng)。快報(bào)記者 金寧
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