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癲癇是小兒神經系統常見疾病之一,俗稱“羊角風”,常表現為突然撲倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,肢體抽搐,驚掣啼叫,喉中發出異聲,片刻即醒,醒后和常人一樣,是一種具有反復發作特點的疾病。據2013年統計,我國共有900萬左右癲癇病患者。多數從兒童期發病,很多僅見于小兒,所以年輕父母應特別注意小兒時期癲癇的防治。
了解癲癇發病起因科學應對不要慌張
導致癲癇的原因有很多,表現形式也有所不同,父母平時應多了解相關知識,才能做到在孩子癲癇發作時不手忙腳亂。
風癇:發作常由外感發熱引起,發作時突然仆倒,神志不清,頸項及全身強直,繼而四肢抽搐,兩目上視或斜視,牙關緊閉,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脈弦滑。
痰癇:發作時痰涎壅盛,喉間痰鳴,瞪目直視,神志恍惚,猶如癡呆、失神,或仆倒于地,手足抽搐不甚明顯,或局部抽動,智力逐漸低下,或頭痛、腹痛、嘔吐、肢體疼痛,驟發驟止,日久不愈,舌苔白膩,脈弦滑。
驚癇:起病前常有驚嚇史。發作時驚叫、吐舌、急啼,神志恍惚,面色時紅時白,驚惕不安,如人將捕之狀,四肢抽搐,大便粘稠,舌淡紅,苔白,脈象弦滑,乍大乍小,指紋青色。
虛癇:發病年久,屢發不止,時有神疲乏力,面色無華,少氣懶言,食欲欠佳,大便稀薄,為脾虛;時有眩暈,智力遲鈍,腰膝酸軟,四肢不溫,睡眠不寧,為腎虛;心悸怔忡,失眠多夢,面色淡白無華或萎黃,口唇色淡,為心血虧虛;兩目干澀,脅肋灼痛,頭暈耳鳴,或見手足蠕動,脈弦細數,為肝陰虛。
不同體質調理有道定期觀察必不可少
日常飲食
身體壯實或屬風痰壅盛的兒童,飲食宜清淡而富有營養,多食米面、蔬菜,忌食油膩肥厚,以免滋濕生痰,生熱助火,加重病情。
體質虛弱的兒童,應偏于滋補肝腎、健脾助運、益氣血之食品,可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等,忌食酒類及刺激性食物。可多食潤腸道通便的食物,如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜,以保持大便通暢。
家長注意
家長監督患兒堅持長期有規律地服藥,不要擅自停藥。用藥期間,家長應觀察、記錄用藥后的病情變化,如抽痙的次數、嚴重程度、每次抽痙的持續時間及間隔時間。特別是表現為小發作所出現的突然語言中斷、固定于某一體位、目光茫然、面色蒼白等現象,更要細心觀察,在復診時反映給醫生作為選藥的依據。定期帶患兒到醫院復查,初起病時應2~3周檢查1次。以后不論有無發作,每隔3~6個月檢查腦電圖、血常規、肝腎功能1次。使醫生及時了解患兒的病情變化,有利于判斷療效,調整劑量。
孩子在家里應該有充分的睡眠時間,規律的生活習慣以及正常的飲食,要幫助找出并避免發病的誘因。發病誘因主要有發熱、睡眠不足、過度緊張、感情沖動、機體疲勞、抗癲癇藥物驟停、月經等。對于反射性癲癇應該避開意想不到的聲音、光亮、驚恐,不看電視里的競賽節目。要經常刷牙和日光浴,以防藥物引起牙齦增生和骨質疏松癥。避免各種感染。家庭中保持輕松愉快的氣氛。家長不要過度保護、溺愛或排斥孩子,使其不但缺乏自信心,而且沒有自立能力。對孩子動作遲緩,理解能力差,創造能力低下的特點要進行長期的日常生活指導。培養孩子樂觀情緒,讓患兒消除恐懼、自卑的心理。
注意安全,避免孩子參加劇烈的運動,禁忌游泳與攀高。橫穿馬路或過獨木小橋時要有人護送。年長兒獨自進浴室或上廁所不要上門,若有發作,便于他人入內救護。測體溫忌用口表,可試腋下或肛溫。
如何護理
對發作頻繁的小兒,應限制在床上活動,加上護欄,防止墜床,家長要時時守護。對大發作的患兒應立即松解衣服,頭側向一邊,將裹有紗布的壓舌板(或筷子)塞入上下齒之間,避免舌頭咬傷,并隨時清除口腔分泌物,預防窒息。如果一次發作持續在30分鐘以上,或反復頻繁發作接連在30分鐘以上,發作間歇意識不能恢復者稱癲癇持續狀態。當出現癲癇持續狀態時,家長須安靜,可指壓人中、合谷、內關等穴位幫助止痙,并立即送醫院搶救,否則會引起腦缺氧、腦水腫、呼吸循環衰竭等不良后果。年齡較大兒童大發作前有先兆癥狀,如四肢麻木、眩暈、心悸、幻覺。要告訴患兒,如出現這些癥狀要找個安全處就地坐下,不要驚慌失措。□山東省中醫院 曹宏
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