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　　“咳咳咳”……聽，寶寶又咳嗽了。媽媽只要聽到寶寶的咳嗽聲，心都會揪起來。有些媽媽會立即翻出“止咳藥”給寶寶灌下去。可是，“止咳藥”并不是百試百靈的“仙藥”，雖然偶而會有些管用，但大多數情況下還是需要對癥用藥。如果只是一味“迷信”某種止咳藥，自行在家用藥，可能還會延誤病寶寶的病情。

　　咳嗽是小兒呼吸道疾病中常見的癥狀，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，開始的癥狀就是咳嗽，隨后是發熱、氣急等等。其實，咳嗽是人體的一種借以排除外界侵入呼吸道異物和呼吸道中分泌物的保護性措施。有些寶寶一咳起來，就會拖很長時間。所以一旦發現寶寶咳嗽，很多媽媽就會緊張。

　　想要止咳，媽媽首先要先學會辨明病因。引起咳嗽常見的疾病有以下幾種：

　　1.呼吸道炎癥

　　開始的癥狀為流涕、鼻塞，接著咳嗽。隨著病情加劇，常伴有發熱，體溫高低不一定。此種情況，輕則是上呼吸道感染；嚴重者為急性肺炎。如果寶寶咳嗽同時又伴有氣急、精神萎靡等癥狀，就要考慮是否患急性肺炎了，應及時去醫院就醫。

　　還有一種是哮喘性支氣管炎，表現為咳嗽聲短促、頻繁。媽媽湊近寶寶身體還可以聽到哮鳴音。這種情況的寶寶除了要按醫囑治療外，平時要注意多喝水。媽媽要保持寶寶安靜，要讓室內保持一定的濕度。如病情好轉，體溫恢復正常，呼吸也趨平穩。

　　溫馨提醒：不是對所有咳嗽都要用止咳藥。前面說過咳嗽是人體的一種保護性反射機制，呼吸道有分泌物可以通過咳嗽將它排出。對于大一點的寶寶，媽媽要鼓勵寶寶咳嗽，盡量把痰液咳出來，有利于疾病的治療，也可減少某些并發癥的發生。

　　2.呼吸道異物吸入

　　一些家長經常給孩子吃零食，要知道，有些顆粒狀的食物，如花生、黃豆、瓜子仁、果凍等對寶寶來說有一定危險性。如果寶寶在跑動、大笑時吃這類食物，則很容易將它們吸入氣管或支氣管。此時寶寶就會突然發生一陣陣的嗆咳，這是機體的保護性反射，是寶寶通過咳嗽將誤入呼吸道的異物咳出來。

　　如果寶寶毫無征兆地突然有陣陣急促咳嗽，家長首先要想到是否有異物吸入的可能。對于大一些的寶寶要追問是否吃了果仁之類的食物，如果異物未被咳出而仍停留在呼吸道內，很容易引起肺不張及炎癥。若孩子出現上述異樣狀況，應立即去醫院診治，可通過X線胸片幫助診斷，最后可能還需做支氣管鏡檢查確診并進行治療。

　　溫馨提醒：盡量避免給寶寶吃花生、黃豆、果仁、果凍等零食。寶寶在進食時，不要講話，不要逗笑，更不能到處亂跑。

　　3.急性喉炎、急性氣管、支氣管炎

　　這是由細菌或病毒引起的炎癥，咳嗽劇烈，聲音為“哐哐哐”，有時發聲也會啞。由于喉部是一個狹窄的部位，容易引起水腫，造成喉部梗阻出現呼吸困難，所以發生此類情況，必須及時去醫院急診。病情緩解穩定，在家護理時，媽媽要讓寶寶保持安靜，可用蒸氣吸入法，對緩解病情有幫助，但要注意避免燙傷。

　　溫馨提醒：如果出現急性喉、氣管、支氣管炎癥狀，媽媽應帶寶寶去醫院進行治療，以免病情加重而發生呼吸困難等危狀。

　　4.咳嗽變異型哮喘

　　“咳嗽變異型哮喘”表現為持續咳嗽1個月以上，常常是夜間或清晨咳嗽較頻。運動、遇冷空氣或聞及特殊氣味后加重。一般為干咳，痰很少。曾有過敏史(如濕疹寶寶)或家族過敏史的寶寶為多發。通常用抗生素消炎均無效果，但經用支氣管擴張藥物后(需經醫生處方)，對持續性的咳嗽即可緩解和消退。

　　溫馨提醒：如果已使用抗生素一段時間還沒有達到良好療效，就要請醫生進一步查清寶寶咳嗽的病因。

　　TIPS：

　　媽媽都希望“止咳藥”可以使咳嗽減少。其實真正有效的“止咳藥”是通過藥物抑制腦部的咳嗽中樞達到止咳的效果。含有可待因類的止咳藥，在兒科中很少應用，劑量偏大可抑制呼吸。咳嗽是人體的一種保護性反射機理，通過咳嗽可以將呼吸道內的分泌物或異物排出，如果一味迷信止咳藥，使痰液分泌物不能及時向外排出，對原來疾病的改善并無幫助，反會使病情加重。目前大多數使用的止咳藥為“化痰止咳”、“平喘止咳”之類，不少中成藥有其獨特之效。撰文/沈蔚穎   

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